幽门螺杆菌和胃十二指肠溃疡幽门螺杆菌和相关疾病幽门螺杆菌和相关疾病主要诊断方法：侵入性检查快速简单的步骤OxoidcreaFastH.pyloriCombikit非侵入性检查粪便幽门螺杆菌抗原检测一种非侵入性Hp感染诊断方法825例临床验证结果特点和优势治疗监控H.pylori的根除指征十二指肠溃疡胃溃疡三种治疗战略的十二指肠溃疡复发率根除Hp预防溃疡出血复发根除H.pylori“治愈”MALT淋巴瘤:一项荟萃研究H.pylori感染与胃癌：前瞻性内镜研究成年人必须根除H.pylori的共识意见非溃疡性消化不良患者根除Hp感染的随机对照试验总结H.pylori的根除指征MACH-1研究认定的最佳Omeprazole三联7天疗法幽门螺杆菌治疗的MACH-2研究幽门螺杆菌根除的MACH-2研究幽门螺杆菌根除的MACH-2研究铋剂三联14天疗法低剂量铋剂三联疗法H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药变迁CHNN70年代呋喃唑酮治疗消化性溃疡的疗效呋喃唑酮的副作用MIC<2g/ml无耐药性原发性0(0/180)继发性0(0/20)单用呋喃唑酮根除H.pylori的根除率PPI#1bidCBS240mgbid呋喃唑酮100mgbid呋喃唑酮100mgbid克拉霉素250mgbid克拉霉素250mgbid7days铋剂为基础的根除Hp方案Hp根除率试验例数95%可信限分组根除率(%)下限上限OMC65.5359.0472.02OFC68.7262.4674.98OFA86.4181.7391.09FCB80.9075.4486.37Total75.3072.3678.25推荐的治疗方案2.铋剂+两种抗生素：铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bidX2周；铋剂标准剂量+四环素500mg+甲硝唑400mg,bidX2周;铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg,bidX1周3.其他方案：用雷尼替丁枸缘酸铋(RBC)400mg替代推荐方案1中的PPI;H2受体拮抗剂(H2RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法，疗程1周方案中的甲硝唑可用替硝唑500mg替代；H.pylori对甲硝唑的耐药率已普遍较高，耐药影响疗效。呋喃唑酮抗H.pylori作用强，且H.pylori对其不易产生耐药性，可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑;PPI+铋剂+两种抗生素组成四联疗法多用于治疗失败者，应尽可能选用患者未使用过的抗生素胃癌和H.pyloriCase-controlledstudiesoftheassociationbetweenH.pyloriinfectionandgastriccancerTheage-adjustedincidenceratesofgastriccancerinShanghai1972-1997H.pyloriInfectionandGastricCancerH.pyloriSeropositivityinRelationtoRiskofGastricCancerbyTimeIntervalBetweenCancerDiagnosisandCohortEnrollmentH.pylori诱导蒙古沙土鼠实验性胃癌H.pylori感染与胃癌：前瞻性内镜研究如果H.pylori感染可导致胃癌，为什么H.pylori感染率相似人群的胃癌发病率不同?H.pylori相关性胃癌的演化序列H.pylori1H.Pylori感染率H.pylori宿主环境H.pylori的致病因素cagA基因和H.pylori致病性的关系PatientsvacA基因的基因多样性与致病性vacA基因的基因多样性与致病性cag致病岛基因在中国H.pylori中的结构多态性cag致病岛存在的基本结构形式：1.cag致病岛的阳性检出率极高2.cag致病岛以分割但无缺失的状态存在为主3.存在着cagⅠ的部分缺失1.连续状态cag致病岛与十二指肠溃疡相关2.cag致病岛阴性H.pylori菌株以慢性胃炎为主3.IS605与慢性胃炎相关结论胃癌患者与癌前病变发病率增加