卵巢肿瘤（一）上皮性肿瘤上皮性肿瘤:最常见,浆液性肿瘤最多见，其次为粘液性。浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤：多房、内见乳头浆液性囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌浆液性乳头状囊腺癌—向外有侵袭，沿腹膜播散。浆液性乳头状囊腺癌内钙化称为“psammommabodies“沙样瘤体浆液性乳头状囊腺癌粘液性囊腺瘤左侧卵巢粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤左侧卵巢粘液性囊腺癌腹膜粘液瘤粘液性囊腺癌（二）生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤：良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性--内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。成熟的囊性畸胎瘤卵巢皮样囊肿（良性囊性畸胎瘤）良性囊性畸胎瘤卵巢成熟畸胎瘤低分化畸胎瘤内胚囊瘤无性细胞瘤无性细胞瘤（三）性索间质肿瘤性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的6％，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤纤维瘤盆腔中上部偏左可见一形状若鸡蛋之肿块，大小约14cm×16cm，呈较均匀浓密斑片状、细条状及网状钙化阴影，边缘光滑锐利，其间未见骨骼、牙齿阴影或低密度阴影。MRI示盆腔偏左一类圆形肿块，大小约14cm×14cm×16cm，境界清楚，边缘光整。T1WI表现为低信号，并可见更低信号区，为大量不规则钙化；T2WI表现为以低信号为主，其间可见斑片状高信号。肿块与子宫及直肠分界比较清楚，子宫和直肠为推压移位表现。子宫直肠陷窝内可见少量积液。病理诊断：左卵巢纤维瘤。浙大医学院妇产科医院俞琳玲等对卵巢纤维瘤CT表现作了很好的总结，结合病理学表现如下：①单纯型：属基本类型，特点是包膜完整，圆形、肾形或浅分叶形的实质性肿块，密度均匀一致，平扫CT值约5070HU，与子宫体对比显示等密度，注入造影剂后，宫体明显强化，而瘤体则轻度增强或几乎不增强，明显低于子宫体。病理见瘤体外观呈灰白色，质硬，细腻，包膜完整，镜下由棱形纤维网及纤维束构成，排列呈编织状，血管稀少。②变性型：肿瘤发生变性坏死，与内部缺血有关，病灶剖面呈灰白色，见灶性或大片水肿或大小不等囊性变，可见钙化。镜下见透明样变性，代之大片嗜红色均质结构。CT表现为肿瘤肿块内有低密度坏死区，呈圆形、卵圆形或束条状或片状，与实质部分界线清楚盆腔内可见一类圆形肿块，超声显示比较均匀低回声区，无钙化，边缘光滑锐利。CT表现为均匀的中等密度影。MRI表现为类圆形肿块，境界清楚，边缘光整，病灶左侧有残留的卵泡影，可以此判断病变来源于卵巢。病变信号具有特征性：T1WI和T2WI均表现为低信号，信号比较均匀，但无钙化及坏死囊变和渗出。子宫已经切除。病理结果：卵巢纤维瘤。（四）继发性（转移性）肿瘤卵巢转移性肿瘤转移途径