宽QRS波心动过速分类及心电图识别宽QRS波心动过速（WCT）的定义宽QRS波心动过速的分类宽QRS波心动过速的分类WCT鉴别-不得不面临的艰难挑战Wellens流程（1978年）Kindwall流程（1988年）Brugada流程（1991年）室上速伴旁路前传与室速的鉴别Griffith流程（1994年）室上速伴差传（LBBB）室上速伴差传（RBBB）Vereckei流程（2007年）Vereckei的aVR单导联诊断流程（2008年）第一步QRS波起始为R波诊断室速第二步QRS波起始r波或q波时限＞40ms第二步QRS波起始r波或q波时限＞40ms第三步：QS波起始部位有顿挫第四步：Vi/Vt值≤1aVR单导联诊断流程的利弊Luis的II导联RWPT标准（2010年）有助于鉴别的临床特征VT的心电图特殊表现长条心电图记录的房室分离食道心电图记录的房室分离心室夺获和室性融和波胸导同时负向胸导同时正向极度右偏与VPC形态一致V1、V6特殊形态（一）V1、V6特殊形态（二）起源于右室流出道的VT起源于左室流出道的特发性VT起源于左室间隔面的特发性VT不同鉴别诊断方法对比不同鉴别诊断方法对比不同鉴别诊断方法对比不同鉴别诊断方法对比病人构成不同导致准确率不同宽QRS心动过速鉴别：总结（1）宽QRS心动过速鉴别：总结（2）临床工作中遇到WCT患者应遵循的原则Thankyou!