应急卫生救护培训教材第一章救护新概念救护新概念的含义现代救护与第一目击者现代救护要求：要求城镇、社区建立运行良好的救援医疗服务系统（EMS）—有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，以便24小时全天候地接受呼救电话等各种信息。同时迅速地派出救护力量，如救护车和救护人员，到达现场进行处理。现场救护的基本任务生命链五早生命链一、心肺复苏对心肺复苏重要性的认识循环系统心肺复苏适应症心肺复苏禁忌症实施心肺复苏的步骤自我保护的重要性4、心肺复苏体位5、判断循环心肺复苏关键环节心脏按压（Compressions）按压位置：两乳头连线中点（婴儿在连线下一横指）按压深度（强调快而深的胸部按压）：成人至少5cm婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm;婴儿约4cm)按压频率：﹥100次/分按压与放松的时间相等按压：通气=30：2心脏按压（Compressions）.检查并清除口腔异物2、婴儿取异物方法将婴儿的头偏向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手小指由一侧口角伸入，将异物勾出。开放气道（Airway）不同人群开放气道的程度人工呼吸(breathing)关于人工呼吸的重要性非专业人员如条件不允许可单纯实施胸外按压胸外按压与人工呼吸共同进行时抢救效果更好9、评估效果心肺复苏有效指征心肺复苏终止的条件二、气道梗塞急救法概述（气管）症状特殊表现气道梗阻常见原因气道梗阻常见原因—老年人一、成人救治法1.自救腹部冲击法◇一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处；◇另一手紧握住此拳；◇双手快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开；◇或将上腹部抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次；◇重复上述操作,直至异物排出。2.互救腹部冲击法2.互救腹部冲击法2.互救腹部冲击法3.互救胸部冲击法：3.互救胸部冲击法：气道异物梗塞急救方法—婴幼儿拍背5次【注意事项】【注意事项】创伤救护学员学习创伤救护的目标与技能常见原因及特点常见原因及特点现场救护的目的创伤主要类型现场检查创伤救护四项基本技术外伤止血一、各种出血的特点：1、动脉出血；血色鲜红，血液象喷泉一样射出，危险性大。2、静脉出血；血色暗红，血液不停地流出。3、毛细血管出血；血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性较小。二、出血种类：1、外出血；由皮肤损伤向外出血。2、内出血；血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔内。三、失血的表现：1、失血量达全身血量的20%以上时，可见脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发冷、呼吸急迫、心慌气短。2、脉搏快细而弱，以至摸不到。血压急剧下降，以至测不到。四、止血方法：一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法，只有较大的动脉出血，才用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法止血方法头部出血上肢出血下肢出血2.加压包扎止血法：适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。止血方法止血方法止血方法布条止血带止血带止血的注意事项现场包扎技术绷带包扎法环行包扎螺旋包扎螺旋反折三角巾包扎头部包扎三角巾包扎眼睛包扎三角巾包扎躯干部包扎三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎离断肢体的现场处理处理方法1.盖敷料2.加圈盖碗腹部内脏脱出的处理.伤口异物的处理现场骨折固定骨折的主要表现颅骨骨折固定方法脊柱骨折脊柱骨折专用颈托自制颈托四肢骨折上臂骨折四肢骨折前臂骨折四肢骨折大腿股骨骨折创伤的搬运护送徒手搬运法单人徒手搬运扶行法背负法拖拉法爬行法多人徒手搬运(适用于颈椎和胸腰椎骨折).器械搬运法..搬运的注意事项意外伤害溺水现场救护原则.溺水现场救护原则溺水自救触电现场救护原则烧烫伤化学物质烧伤中暑中暑抢救措施酒精（乙醇）中毒酒精（乙醇）中毒蛇咬伤竹叶青——确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒(容易促进毒素吸收和扩散)。——放低伤肢，以使血液循环减慢。用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧(绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同)，并每隔30分钟放松1~2分钟。——冲洗或烧灼局部伤口，做“十”字形切口，除去伤口的毒液。——拨打急救电话，速送医院。谢谢！