正常CT解剖读片CT图像优势：读片方法：1、熟悉CT解剖结构：是CT正确诊断的前提。2、运用比较法：颅脑、五官、颈部、胸部、盆腔为对称性结构。3、正确利用CT值:鉴别病变性质水：0-20HU、气体：-2000-200HU、脂肪：-190-30HU，出血：45-80HU、软组织：20-60HU、钙化：130-2500HU、一、颅脑CT6781、颅底层面四脑室2、蝶鞍层面3、鞍上池层面--上丘的层面4、鞍上池层面--下丘层面5、第三脑室下部层面6、第三脑室上部层面7、侧脑室前角层面178、侧脑室体部层面9、侧脑室上部层面(1)10、侧脑室上部层面(2)11、大脑皮质下部层面12、大脑皮质上部层面13、大脑皮质上部层面14、大脑皮质上部层面25二、胸部CT纵隔窗肺窗27（一）胸部纵隔窗目的--纵隔气管大血管291、胸廓入口或胸骨切迹平面2、胸锁关节平面3、胸骨柄平面4、主动脉弓部平面5、主动脉弓下平面6、主肺动脉窗平面7、隆突平面奇静脉弓8、气管分叉层面9、左肺动脉平面10、右肺动脉平面11、左心房12、四腔心层面13、心室平面14、室间沟、肝顶45（二）胸部肺窗471、正常肺门解剖1）气管分叉层面2）右上叶支气管层面3）左主支气管层面4）右中间段支气管层面5）左上叶舌段支气管层面6）右中叶支气管层面7）两肺下叶段支气管562、肺野依据纵膈窗判断肺段1、胸锁关节平面：右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段；2、主动脉弓上部平面：两肺上叶前、尖、后段；3、主肺动脉窗平面：前、后、背段，4、左心房上部：中叶内外侧段（舌段）、背段；5、左心房上中部：中叶、舌段对称显示、背段；6、心室平面：中叶内侧段、下舌段、下叶（内、前、外、背基底段）占大部分；7、心脏下部：同上，两下叶背段被后段替代右侧斜裂左侧斜裂(双排CT、16排)16排CT右肺上叶右肺中叶右肺中叶少血管区右肺中叶外侧段、内侧段肺韧带感谢：吕秋洋、陈珊、王婷婷、章秀娟同志的热情帮助！谢谢！三、腹部正常CT解剖1、肝实质肝实质密度﹥脾、胰、肾CT值:38～80HU，﹥脾7～8HU﹥血液肝静脉、肝门静脉：低密度影增强扫描：均匀強化（A期、门脉早期不均匀）2、肝血管三套：肝静脉、门静脉、肝动脉1）、肝静脉--肝段划分标记：肝右静脉：右叶前段和后段之间肝中静脉：左叶和右叶之间肝左静脉：左叶内侧段和外侧段之间在膈下平面三支静脉汇入下腔静脉（此区称为第二肝门）肝静脉CT平扫门静脉3）、肝动脉：平扫时肝内分支不能分辨，增强时可呈高密度影。3、肝内胆管（1-3MM)伴随肝动脉和门静脉走行，从肝周边向肝门走行，到达肝门时左右肝管汇合成总肝管。约40%病例显示肝内胆管（低密度影）4、肝韧带和沟裂肝圆韧带和镰状韧带：矢状走行，将肝左叶分为内、外侧段静脉韧带沟裂：尾叶和肝左叶外侧段之间，胆囊窝与下腔静脉窝连线：肝左、右叶分界。80（二）正常胆道的CT解剖1、肝内胆管：己述2、肝外胆管总肝管(3-5MM)：表现为肝门处环形低密度影，胆总管：总肝管与胆囊管合并形成，直径﹤6MM，﹥10MM为异常（向下绕过十二指肠球后进入胰头与胰管汇合形成肝胰壶腹--Vater壶腹）胆总管3、胆囊位于肝左右叶之间的胆囊窝内胆囊腔CT值：0-20HU胆囊壁﹤3.5mm﹥5mm为病理性增厚长径：4-5CM，﹥5CM为增大胆囊（三）、正常胰腺的CT解剖胰腺位置：位于腹膜后肾旁前间隙，为凸面向前的条带状结构。位于脾动脉下方，脾静脉前方。前方--胃窦，右侧--十二指肠降段，后方--下腔静脉脾静脉胰腺走行：斜形、横形、S形、马蹄形胰腺形态：变化大，从胰头到胰尾逐渐变细，移行、光滑、连续。胰腺密度：均匀或欠均匀，CT值低于肝，与血管、脾相近胰头：位低，圆形，在十二指肠降部内侧、腔静脉前方。向下延伸为钩突，其外侧为十二指肠。胰颈：后方--门静脉，左后方—肠系膜上动脉。胰头胰体：位于肠系膜上动脉的前方，脾静脉紧贴后缘（与肠系膜上静脉汇合成门静脉）胰尾：位高，指向脾门，空肠曲位于附近体尾交界的后方--左肾上腺胰腺CT值：35-45HU(软组织密度)边缘：呈波浪状主胰管：体、尾部中央，内径：2-4mm◆胰腺大小(Haertel)：重要意义胰头:3.0cm(最大径)体部:2.5cm尾部:2.0cm◆Haaga:以L2椎体横径作为标准：正常胰头∕椎体横径比为0.5～1胰体为1／3～2／3尾部为1／5～2／5注意：◆勿将胰体尾背侧走行的脾静脉与胰腺之间的一条低密度影（脂肪）误为扩张的胰管。◆肠系膜上动脉从腹主动脉前壁发出，又称“苹果柄”，其前