门静脉高压症病人的护理1.疾病相关知识介绍2.病史汇报3.护理问题及措施4.并发症原因分析及护理疾病相关知识介绍。门静脉高压症是门静脉系统中血液回流受阻、血液淤滞引起门静脉压力增高的一组综合征。在我国，常由于肝炎或血吸虫后肝硬变引起。临床表现为脾肿大、脾功能亢进，进而发生食道胃底静脉曲张、黑便及腹水等症状。通过血象、肝功能检查、食道钡餐X线检查及B超可以确诊。严重的脾肿大合并脾功能亢进者须进行脾切除术，请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。1.脾肿大、脾功能亢进—三系减少2.静脉交通支扩张—食道-胃底交通支扩张直肠上、下静脉丛扩张----继发性痔；脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张---前腹壁静脉曲张（海蛇头）；腹膜后的小静脉扩张、充血--腹膜后出血；3.腹水门静脉压力升高使毛细血管床的滤过压增加，增加静脉端血管内液体外流；肝硬化蛋白合成力下降，血浆胶体渗透压下降；淋巴液生成增加；中心血流量降低，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠水潴留。4.门静脉高压性胃病5.肝性脑病或门体性脑病脾大及脾功能亢进呕血和黑便腹水（移动性浊音辅助检查紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血；消除脾功能亢进及脾肿大；消除或减轻顽固性腹水；病史汇报48床宋坤业，男，54岁，因腹胀一年余加重四天于2016年11月21日入院，诊断1.门静脉高压症2.乙肝肝硬化3.右肺癌术后既往有肺癌病史，于2016.3.10在我院行右肺癌根治术，一年前因腹胀在我院诊断乙肝肝硬化于保肝抗乙肝病毒治疗血常规示三系减少，CT示：右肺中叶中央型肺癌术后，右侧胸膜肥厚，彩超提示：肝硬化，脾肿大，上消化道造影提示：食管中下段静脉曲张11月26日在全麻下行脾切除+门奇静脉断流术，术后于止血抗感染补液等对症治疗，尿管，脾窝及盆腔引流管通常在位，术后第二天腹胀肛门未通气于胃肠减压，腹部ct提示不全性肠梗阻，于开塞露、石蜡油大黄芒硝等药物应用保留导尿管于12月3日拔除盆腔引流管于12月4日拔除12月5号肠蠕动恢复肛门排气于拔除胃肠减压管脾窝引流管于12月7号拔除现患者恢复流质饮食，腹部切口恢复缓慢于每日换药处理。护理诊断及护理措施相关因素：与担心疾病预后有关护理措施：观察病人情绪，多与病人交流。耐心解释，介绍疾病相关知识，治疗进展，树立战胜疾病信心。提供舒适的环境，告知家属家庭支持系统对病人治疗康复的重要性。效果评价：患者焦虑感减轻相关因素：食道胃底静脉重度曲张，血小板减少护理措施：密切观察患者生命体征及有无伤口或消化道出血情况饮食指导：给予软食，禁食坚硬、油炸、辛辣刺激性食物注意保暖，防止感冒，避免咳嗽、打喷嚏等保持大便通畅，避免用力排便效果评价：未发生出血现象相关因素：摄入减少，疾病消耗护理措施：术后禁食禁饮6h，待肠蠕动恢复及胃肠减压拔除后进食流质，逐步过渡至半流质、软食、普食指导进食高蛋白、高热量、高维生素软食，以少食多餐为原则禁食坚硬粗糙、油腻辛辣等刺激性食物遵医嘱予静脉补液营养支持治疗效果评价：营养状况改善相关因素：脾热、感染护理措施：严格无菌操作预防性应用抗生素出现发热时对症处理必要时预防性应用解热镇痛药物效果评价：未出现发热或发热时体温得到有效控制相关因素与术前肠道准备不足有关与术中暴露腹腔有关与术后活动不足有关护理措施术前做好肠道准备。术后协助早期活动，开塞露、石蜡油大黄芒硝等药物应用肛门排气后早期恢复饮食，避免进食含糖食物和牛奶、豆浆等易产气食物。。效果评价腹胀减轻相关因素与引流管不畅有关。与术后抵抗力下降，病房交叉感染有关与白细胞计数降低有关护理措施术中预防使用抗生素。观察切口情况，保持敷料干燥。观察体温变化，及时发现有无感染。保持引流管通畅。术后合理使用抗生素。效果评价未发生感染相关因素与门静脉高压有关与营养差，蛋白低有关与肝功能差有关护理措施控制补液量，补充胶体，适当利尿。加强营养，给予高蛋白易消化饮食。监测腹围，记尿量。观察引流液的量，性质，腹水过多时可适当减小引流负压，以减少蛋白流失。效果评价：腹水得到控制相关因素与术后禁食有关。与腹水多，使用利尿剂有关。护理措施早期恢复饮食。使用利尿剂同时注意口服静脉补钾，监测电解质。记录引流液的量和尿量。观察有无水电解质紊乱的症状，及时发现。效果评价未发生水电解质紊乱相关因素：引流管折叠、扭曲、受压、脱落、堵塞护理措施严格无菌操作，妥善固定，尤其是翻身和下床活动时保持引流管负压状态，及时倾倒引流液加强巡视患者，定时挤压引流管，防止堵塞可疑堵管时，及时通知医生效果