一、什么是高血压？二、高血压的流行病学⑵国家内分布：我国是高发国1991年全国高血压抽样调查：11.88%男性：12.15%女性：10.32%西藏：15.71%北京市：14.94%海南省：5.68%2、人群分布：年龄性别职业文化程度民族3、高血压及心血管疾病流行的四个阶段：（发达国家）⑶富裕期：不良生活方式（饮食↑、运动↓等）、动脉粥样硬化↑，冠心病、脑卒中↑⑷改善期：医疗卫生进步，卫生宣教开展，不良生活习惯的改变，心脑血管病↓4、高血压的病因：5、高血压的发病机制：6、高血压的病理改变：三、高血压的诊断标准四、高血压的临床表现：2、并发症的表现：3、高血压的分期：4、实验室检查：5、高血压的临床类型：6、高血压的鉴别诊断：确定高血压为原发高血压或继发高血压。常见继发高血压特点：五、高血压的预防和治疗1、生活方式调整：增加有氧体力活动（一周大约每天30-45分钟）限制钠盐摄入少于每天100mmol(2.4克钠或6克氯化钠)保证摄入足够的钾（大约每天90mmol）保证摄入足够的钙和镁戒烟，减少饱合脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全面的心血管健康2、药物治疗：WHO1999决定治疗的危险度分级心血管病危险因素Ⅱ、考虑治疗的其它危险因素HDL-C低下不爱活动的生活方式LDL-C升高社会生活状况低下微白蛋白尿高危区域/人种肥胖饮酒—非饮酒者及嗜酒者心房颤动糖耐量减低纤维蛋白原增高靶器官损害及伴随临床状况高血压的治疗（正常高值、Ⅰ级和Ⅱ级患者）评价高血压的治疗其它危险因素、TOD1和ACD2的治疗3个月内没有达到目标血压值(<130/85mmHg)3个月后仍未达到目标血压值其它危险因素、TOD1和ACD2的治疗常用降压药物分类：选择抗血压药物的原则药物分类强适应症可能适应症禁忌症可能禁忌症ACE1.心力衰竭1.妊娠双侧肾动抑制剂2.左心室功能2.高钾血症脉狭窄异常3.心肌梗塞后4.糖尿病肾病钙拮抗剂1.心绞痛周围血管心脏传导充血性心2.老年患者疾病阻滞b力衰竭c3.收缩期高血压药物分类强适应症可能适应症禁忌症可能禁忌症α-阻滞前列腺1.糖耐量异常直立性肥大2.血脂异常低血压血管紧ACE抑制剂心力衰竭1.妊娠张素Ⅱ引起咳嗽2.双侧肾动脉狭窄3.高钾血症有效的联合用药组合增加降压疗效，减少不良反应高血压急症的治疗：抗高血压药物的主要制剂类型：谷∶峰比值与24小时血压控制具体测量方法较复杂，有多种方法，但均需与安慰剂比较，动态血压进行多次测量。如果一种药物的谷∶峰比值不能超过50%，那么每日给药应在1次以上。相反，如果一种药物的谷∶峰比值接近1，那么在整个用药间期都有持续的抗高血压作用。总结：2、药物治疗中应注意：3、测量血压时应注意:谢