发热(Fever)定义一、正常体温与生理变异二、发生机制2、非致热源性发热三、病因与临床分类2.非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病内分泌代谢障碍：如甲亢、皮肤散热减少：如广泛性皮炎体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。四、临床表现2.发热的临床过程及特点（1）体温上升期骤升型：体温几小时内达39~40Ċ或以上，如疟疾。缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。（2）高热期体温达高峰后保持一定时间（3）体温下降期骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如炎。五、热型及临床意义1.稽留热（continuedfever)2、驰张热（remittentfever)40393837363、间隙热(intermittentfever)40393837364、波状热(undulantfever)40393837365、不规则热(irregularfever)4039383736必须注意以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。六、伴随症状肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。七、问诊要点患病以来一般情况诊治经过传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等八、治疗要点2.对症治疗人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。2.发热的临床过程及特点（1）体温上升期骤升型：体温几小时内达39~40Ċ或以上，如疟疾。缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。五、热型及临床意义40393837364039383736患病以来一般情况诊治经过传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等