症状学第一节发热课时安排：1节教学课型：理论课教学目的要求：掌握：发热的概念与临床表现。熟悉：发热的常见病因、发生机制、伴随症状和问诊要点。教学重点与教学难点◎重点：发热的定义、发病机制,各种病因所致发热的鉴别◎难点：发病机制与临床表现的联系教学方法：◎课堂讲授法,辅以启发式提问。教学手段：◎多媒体教学症状(symptom)：指病人能够主观感受到的不适、异常感觉或病态改变。如头痛、乏力、多梦。体征(sign)：医师或其他人能客观检查到的异常改变，如心脏杂音、肺部罗音、肝脾大等。临床表现：通常包括症状和体征。发热(fever)【概念】当机体在致热原或各种原因使机体产热过多和（或）散热减少，致使体温上升超过正常值时称发热（fever)。当机体在某些致热原物质的强烈作用下，通过运动神经使骨骼肌阵缩—寒战。一、正常体温与生理变异二、发生机制（自主学习）二、发生机制2、非致热源性发热三、病因与分类（自主学习）发热原因发热原因发热原因发热的分度临床表现【临床表现】临床表现热型及临床意义【伴随症状】1．寒战：大叶性肺炎、败血症、疟疾等2．结膜充血：麻疹、流行性出血热、钩体病等3．单纯疱疹：大叶性肺炎、流感等4．淋巴结肿大：局部感染、淋巴结核、白血病5．肝脾肿大：肝胆感染、疟疾、白血病、淋巴瘤【伴随症状】6．出血：流行性出血热、重肝、败血症、血液病等7．关节肿痛：败血症、风湿热、痛风8．皮疹：麻疹、猩红热、水痘、风湿热9．昏迷:先发热后昏迷——乙脑、流脑等先昏迷后发热——脑出血、中毒等问诊要点（自主学习）问诊要点思考题习题：习题习题谢谢！二、发生机制2、非致热源性发热习题：