诊断学发热学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:27 大小:1.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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症状(symptom):病人主观感受到的不适和异常感觉。如疼痛、畏寒、呼吸困难、恶心等。体征(sign):指医生和他人客观检查到的异常变化。如心脏杂音,肺部啰音,血压升高,反射异常等。一般说的症状是广义症状,包含症状和体征两个方面。重点:发热、呼吸困难、发绀、水肿、咯血黄疸、意识障碍病因、临床表现症状特点难点:发生机制、伴随症状与疾病的关系Fever发热定义:人体产热和散热平衡障碍,体温升高超出正常范围。正常体温:腋测法:36-37C°口测法:36.3-37.2C°肛测法:36.5-37.7C°每天生理波动范围不超过1C°病因发生机制(2)内源性致热源(白细胞致热源)包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素2.非致热源发热(1)体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症等(2)引起产热过多的疾病:癫痫持续状态、甲亢等(3)引起散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭临床表现发热的临床过程及特点2.高热持续期寒战消失,皮肤血管舒张,皮肤潮红、灼热感,呼吸深快,心跳加速,可出汗。产热和散热在高水平保持相对平衡3.体温下降期多汗、皮肤潮湿散热大于产热,使体温降至正常(1)骤降:见于:疟疾、肺炎、输液反应(2)渐降:见于伤寒、风湿热等热型及临床意义2.弛张热(败血症热)3.间歇热4.波状热5.回归热6.不规则热发热体温曲线无一定规律。见于:肺结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。伴随症状重点:发热、呼吸困难、发绀、水肿、咯血黄疸、意识障碍病因、临床表现症状特点难点:发生机制、伴随症状与疾病的关系病因(2)内源性致热源(白细胞致热源)包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素热型及临床意义6.不规则热发热体温曲线无一定规律。见于:肺结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。