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上海理工大学教务处制成绩覆盖申请表姓名学号联系电话所在学院专业名称年级20级申请日期20年月日课程代码课程名称学年学期学分课程性质成绩学院意见教务处意见1教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-2教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-3教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-4教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-5教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-6教学计划修读课程20-20-实际修读课程20-20-情况说明:学院教学院长签名:年月日教务处分管处长签名:年月日