工人健康体检表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）工人健康体检表姓名性别出生日期近期1寸免冠正面半身彩色照片（加盖体检医院公章）身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见：签名：牙及牙龈舌内科呼吸次／分脉搏次／分血压/mHg医师意见：签名：发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他外科身高厘米体重千克医师意见：签名：皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅助检查结果胸片医师签名：心电图医师签名：肝功能检验师签名：乙肝两对半检验师签名：血常规血型检验师签名：尿常规检验师签名：体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）①健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日姓名单位单位工号编号填表日期类别：上岗前()在岗期间(）离岗时(）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名:性别:身份证号码：婚姻状况：总工龄：年个月接害工龄：年个月接触职业病危害种类和名称：受检人签名用人单位盖章年月日年月日职业史起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施既往病史三、现病史四、急慢性职业病史病名:诊断日期：诊断单位：是否痊愈：经期五、月经史:（初潮—-———停经年龄)—--———周期六、生育史:现有子女人，流产次，早产次，死产次，异常胎次七、烟酒史:不吸烟，偶吸烟,经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮ml/日、共年；八、其它九、症状项目项目1。头痛23。咳嗽2.头（晕）昏24。咳痰3。失眠25.咯血4.嗜睡26.哮喘5。多梦27。心悸6.记忆力减退28.食欲减退7.易激动29.消瘦8.疲乏无力30。恶心9.低热31。呕吐10。盗汗32.腹胀11.全身酸痛33.腹痛12.视物模糊34.肝区痛13。视力下降35。腹泻14。流鼻血36.便秘15.耳鸣37.尿血16.耳聋38。皮下出血17。流涎39.皮肤瘙痒18。刷牙出血40.皮疹19。口腔溃疡41。浮肿20.气短42。关节痛21.胸闷43。四肢麻木22.胸痛注：有上述症状用“+”表示，无症状用“—”表示医师签名:十、体征项目检查结果检查医师（盖章）备注一般情况一般状况脉率次/分血压mmHg五官视力裸视力LR矫正LR晶体眼底外耳听力左右鼻口腔咽喉内科心脏肺肝脾项目检查结果检查医师（盖章)备注外科甲状腺浅表淋巴结皮肤黏膜神经系统皮肤划纹症膝反射跟腱反射肌力肌张力共济运动感觉异常三颤病理反射其他十一、化验及其它检查项目检查结果检查医师（盖章）备注血白细胞×109中性%淋巴%单核％红细胞×1012/L血红蛋白g/L血小板×109/L尿尿蛋白尿糖红细胞白细胞管型肝功能ALTHBsAg乙肝两对半胸部X线检查心电图B超（肝、胆、脾、肾)脑电图听、嗅觉诱发电位神经肌电图尿:铅砷镉氟血：铅尿：δ—氨基乙酰丙酸血：锌原卟啉尿：β2—微球蛋白全血：胆碱酯酶（u）肺功能FVC%FEV1%FEV1/FVC％项目检查结果医师备注体检结论目标疾病检出情况其他疾病检出情况主检医师签名化验及其它检查报告粘帖处：健康体检表姓名：姓名：年龄：：体检日期责任医生内容检查项目一般状况体温：℃脉率：次/分钟呼吸频率：次/分钟血压：左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数臀围cm腰臀围比值脏器功能查体口腔口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿（假牙）咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见皮肤1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他巩膜1正常2黄染3充血4其他淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他肺桶状胸：1否2是呼吸音：1正常2异常啰音：1无2干啰音3湿罗音4其他心脏心率：次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不