植入型心脏起搏器现状和展望内容心脏起搏的历史永久植入型起搏试验及应用阶段1958年全球第一例永久植入型心脏起搏器植入手术在瑞典完成1967年VVI/VVT按需型起搏器问世1972年VDD1977年DDD标志着进入生理性起搏时代1980年第一台植入型心脏复律除颤器(ICD）1982年频率适应性技术应用于临床1997年自动化技术应用于临床（KAPPA700）1998年三腔技术应用于临床(CRT)2003年起搏器全数字化技术开发成功2004年全自动心脏起搏器应用与临床2006年生理性起搏得到发展（MVP）2010年兼容MRI扫描surescan技术运用于临床2013年无导线起搏器上市前研究启动分代类型时间功能缺陷持续性缓慢性心律失常患者的起搏指证持续性心动过缓患者的起搏模式选择间歇性缓慢性心律失常的起搏指证窦房结病变的最佳起搏模式房室传导阻滞的最佳起搏模式心脏装置植入后患者MR检查DataFromCSPEDataFrommedtronicshanghaiCRM感染的增长率超过了CRM装置植入的增长率每年心脏起搏器增长率：49%Pacemaker:31%ICD:160%四大核心技术保证美敦力起搏器长寿命86%起搏器植入患者大于65岁年龄大于65岁的患者需要进行MRI检查的几率成倍增加133.8%患者具有MRI检查的真实需求MRI兼容创新性一多中心随机对照研究研究AdvisaMRI起搏器植入后，患者接受MRI扫描时的安全性和有效性入组263名患者，植入后9-12周进行MRI扫描观察终点：心脏MRI诊断质量&患者安全性SchwitterJ.,ImpactoftheAdvisaMRIpacingsystemonthediagnosticqualityofcardiacMRimagesandcontractionpatternsofcardiacmuscleduringscans:AdvisaMRIrandomizedclinicalmulticenterstudyresults,HeartRhythm.2013Jun;10(6):864-72Percentage心脏起搏器植入现状-行业热点心脏起搏器未来展望目前国内新引进的MRI大部分分为3.0T的，但是CFDA批准的MRI兼容起搏器仅仅为1.5T。3.0TMRI兼容的起搏器正在临床试验中，等待FDA批准。无导线起搏器仅胶囊大小，经股静脉植入，通过勾爪钩挂在心尖部，完全摒弃了传统起搏器植入方法，避免了与囊袋相关的临床问题。目前正在进行全球无导线起搏的多中心临床研究。2015年2月阜外医院已完成全国首例植入入组。2009年中国植入第一台带有远程随访功能的起搏器，到目前为止已有超过7000名患者在使用远程随访系统。指南推荐所有患者都应该被推荐使用内容40