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3、烷胺侧链α碳原子上的一个氢原子被甲基取代,可阻碍COMT氧化,作用时间延长,如麻黄碱、间羟胺。2.按结构分类:①儿茶酚胺类:Adr、Iso、NA、DA②非儿茶酚胺类:间羟胺、麻黄碱(Eph)去甲肾上腺素(Noradrenaline,NA)【药理作用】非选择性激动α1、α2-R,对β1-R作用较弱,对β2-R几乎无作用。2、兴奋心脏:兴奋β1-R较弱。在整体情况下,因BP↑,反射性兴奋迷走神经,心率↓,心输出量增加不明显。【临床应用】1、休克:限于休克早期小血管扩张引起的低血压。2、药物中毒性低血压3、上消化道出血:稀释后口服。【不良反应】1、局部组织缺血坏死原因:药浓↑、久用、药液外漏。处理:①热敷;②i.h酚妥拉明;③更换注射部位。2、急性肾功能衰竭3、停药后血压下降:应逐渐减量。间羟胺(阿拉明Aramine)肾上腺素(Adrenaline,AD、Adr)【药理作用】兴奋α受体和β受体产生作用。3、血压:双向反应(与给药途径、剂量密切相关)(1)小剂量,β-R占优势,兴奋心脏,心输出量↑,收缩压↑∕舒张压稍↓;4、松弛支气管平滑肌机理:⑴直接扩张支气管(兴奋β2-R);⑵减少组胺释放;⑶收缩支气管粘膜血管,减轻水肿。(兴奋α1-R)。【临床应用】为临床急救药物。激动β1R→兴奋心脏→心输出量↑血压↑肾激动α1R→收缩血管,通透性↓上↓过敏性休克肾腺支气管粘膜水肿↓素↑呼抑制肥大细胞释放过敏介质吸→支气管哮喘激动β2R↓通松驰支气管平滑肌→支气管扩张畅4、局部止血:用于鼻粘膜和齿龈出血,但远端不用。【不良反应】主要是高血压引起的症状,易致心律失常。肾上腺素(AD)舒缩血管兴心脏,过敏休克首选用。松弛气管促代谢,心跳骤停哮喘灵。激动α1-R→皮肤、粘膜血管收缩→血压↑激动β1-R→心肌收缩力↑→治疗休克内脏血管扩张→内脏供血↑激动DA-R肾血管扩张→肾功↑,尿量↑→治疗急性肾衰作用于肾小管→Na+排出↑麻黄碱(Ephedrine、Eph)异丙肾上腺素(Isoprenaline,Iso)【药理作用】对β1、β2-R均有强大的作用。4、松驰支气管平滑肌:强大而迅速,但不能消除水肿。机制:①兴奋β2–R,扩张支气管平滑肌②抑制过敏性物质(组胺)释放。【临床应用】1、心跳骤停心室内注射2、房室传导阻滞3、支气管哮喘急性大发作,舌下或喷雾给药4、休克