荧光定量PCR在临床医学中的应用内容提要基因诊断技术简介4基因诊断PCR与基因诊断技术荧光定量PCR技术荧光定量PCR技术的优点RocheLightCycler荧光定量PCR技术的临床应用乙型肝炎的病原检测乙肝病毒HBV的感染过程乙肝如何传染？慢性HBV感染慢性乙型肝炎乙型肝炎肝硬化HBsAg与抗HBsHBsAg和抗HBs同时阴性：即所谓窗口期，此时HBsAg和抗HBs都未产生。HBsAg和抗HBs同时阳性：HBV感染恢复期，此时HBsAg未消失，抗HBs已产生。或者是亚型感染。为什么HBsAg阴性不能排除HBV感染？抗HBs阳性就万无一失了吗？如何诊断血清HBsAg阴性的HBV感染？HBeAg与抗HBeHBeAg与抗HBe共存？HBeAg水平与HBVDNA的关系HBeAg阴性/抗HBe阳性/HBVDNA阳性“两对半”缺陷HBVDNAHBVDNA检测的临床意义提供直接证据缩短“窗口期”HBVDNA检测的临床意义HBVDNA检测方法为什么建议病人要进行HBVDNA检测？荧光定量PCR方法检测HBV感染的各期HBsAg和HBeAg均阳性而HBVDNA阴性？乙肝的治疗乙肝的治疗拉米夫定拉米夫定治疗人群拉米夫定治疗效果病毒学应答：HBVDNA低于检测下限血清学应答生化学应答组织学应答应用抗病毒药物后如何判断疗效？YMDD变异HBV-YMDD变异检测的临床意义丙型肝炎的病原检测丙肝病毒抗HCVIgM和抗HCVIgGHCV抗原检测的困难HCVRNAHCVRNA荧光定量PCR检测的临床意义性病相关病原体的检测性病在我国已成为一个重要的公共卫生问题，自99年以来，性病的发生率居高不下，其发病率在传染性疾病中位居第3位，03年我国累计报道性病病例数（HIV除外）73万。浙江省为高发区，位居全国第三。常见性传播疾病病原体淋病双球菌的传统检测方法荧光定量PCR检测NG的优势沙眼衣原体沙眼衣原体感染与致病传统方法检测沙眼衣原体的缺陷荧光定量PCR检测衣原体的优势解脲支原体具有高度的敏感性和特异性，提高阳性检出率快速、定量准确，可以为临床评价疗效提供依据CT、UU是美国FDA批准的PCR检测试剂盒，作为首选方法，在临床推广应用人类乳头瘤病毒HPV传统巴氏涂片漏诊率可达30%从细胞学水平来观察细胞的形态学改变，其中80%的患者确诊时已是宫颈癌晚期早期感染的病原检测可对HPV进行分型可以评估病毒载量与患癌症风险可以考核疗效与预后用于HPV感染与生殖器肿瘤相关性的研究人类免疫缺陷病毒可判定无症状且血清阴性患者潜在的HIV传播性检测长潜伏期的HIV携带者使“窗口期”缩短10天在治疗过程中观察患者血清HIV载量的变化预示病情的转归和指导临床用药对于新生儿是否从母体感染HIV的诊断尤为适用小结对治疗过程进行疗效监测指导用药过程及剂量，以制定合理的疗效方案定量PCR的临床应用可结合临床表现，并与传统的免疫学、影像学等诊断方法来综合评判，更为科学04年6月，卫生部临检中心主任申子瑜、中国医科大学附属一院副院长尚红等专家对迪安医学检验中心的PCR基因诊断实验室进行验收，并顺利通过！谢谢大家！