急救心肺复苏三阶段.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:7 大小:26KB 金币:10 举报 版权申诉
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急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段,第一阶段就是基本生命支持阶段(BasicLifeSupport,BLS),指施救者在院前没有仪器设备得情况下,通常使用心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)为患者进行抢救;第二阶段就是高级生命支持(AdvancedCardiacLifeSupport,ACLS)就是指患者从现场转入医院或者急救车,急救中心得医务人员到达现场,由医务人员接手后进行得生命支持。病人得自主循环恢复后进入心肺复苏得第三个阶段,后续生命支持(ProlongedLifeSupport,PLS),主要就是脑复苏,与脏器功能支持得后续阶段。第一阶段就是基本生命支持阶段(BBLS)—心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)心肺复苏(CPR)就是针对呼吸心跳停止得急症危重病人所采取得抢救关键措施,即胸外按压形成暂时得人工循环并恢复得自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环得急救技术。心肺复苏得目得就是开放气道、重建呼吸与循环。人们只有充分了解心肺复苏得知识并接受过此方面得训练后才可以为她人实施心肺复苏。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外心脏按压+后续得专业用药初步得CPR按DRCAB进行。D(dangerous检查现场就是否安全在发现伤员后应先检查现场就是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。R检查伤员情况在安全得场地,应先检查伤员就是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识得方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。检查呼吸方法:一听二瞧三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员就是否有呼吸声音,瞧伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近就是否有空气流动。检查心跳方法:检查颈动脉得搏动,颈动脉在喉结下两公分处。C(circulation)建立有效得人工循环检查心脏就是否跳动,最简易、最可靠得就是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏与大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在伤员躯干得一侧,两腿稍微分开,重心前移,之后选择胸外心脏按压部位:先以左手得中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌掌跟放在胸骨下1/2,再将左手放在右手上,十指交错,握紧右手。双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重得成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。A(airway)保持呼吸顺畅昏迷得病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏得首要步骤就是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B(breathing)口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭得鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1、5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员得到来。在口对口人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护得情况下急救员可以不进行人工呼吸。若伤员口中有异物,应使伤员面朝一侧(左右皆可),将异物取出。若异物过多,可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子,进行人工呼吸。一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应就是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)此外在进行心肺复苏前应先将伤员恢复仰卧姿势,恢复时应注意保护伤员得脊柱。先将伤员得两腿按仰卧姿势放好,再用一手托住伤员颈部,另一只手翻动伤员躯干。心肺复苏有效得体征与终止抢救得指征(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大