会计学第一节肝在物质代谢(dàixiè)中的作用一、肝在糖代谢中的作用作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑(dànǎo)和红细胞的能量供应。不同(bùtónɡ)营养状态下肝内如何进行糖代谢？二、肝在脂类代谢(dàixiè)中的作用肝在脂类代谢(dàixiè)各过程中的作用三、肝在蛋白质代谢(dàixiè)中的代谢(dàixiè)四、肝在维生素代谢(dàixiè)中的作用五、肝在激素代谢(dàixiè)中的作用第二节肝的生物转化(shēnɡwùzhuǎnhuà)作用一、生物转化(shēnɡwùzhuǎnhuà)的概念＊生物转化(zhuǎnhuà)的意义对体内的非营养物质进行转化(zhuǎnhuà)，使其灭活，或解毒；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。二、生物转化反应的主要(zhǔyào)类型结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物(dúwù)或激素均可发生结合反应1.葡萄糖醛酸结合(jiéhé)反应——最多见的结合(jiéhé)反应雌酮3.酰基化反应(fǎnyìng)6.甲基化反应(fǎnyìng)影响(yǐngxiǎng)因素：年龄、性别、疾病、诱导物、抑制物等意义：指导用药第三节胆汁(dǎnzhī)与胆汁(dǎnzhī)酸的代谢胆汁(dǎnzhī)酸(bileacids)的概念胆汁(dǎnzhī)酸是存在于胆汁(dǎnzhī)中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁(dǎnzhī)酸盐，简称胆盐(bilesalts)。结合(jiéhé)胆汁酸按来源分胆固醇(27C)2.次级(cìjí)胆汁酸的生成与肠肝循环胆汁酸肠肝循环胆汁酸肠肝循环概念(gàiniàn)胆固醇胆汁酸肠肝循环的生理意义将有限的胆汁酸反复(fǎnfù)利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。（三）胆汁酸的功能(gōngnéng)第四节胆色素的代谢(dàixiè)与黄疸胆色素是体内铁卟啉化合物的主要(zhǔyào)分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。＊胆红素(bilirubin)来源体内(tǐnèi)的铁卟啉化合物——血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。＊生成(shēnɡchénɡ)过程胆红素的生成(shēnɡchénɡ)过程＊胆红素的转运(zhuǎnyùn)二、胆红素在肝中的转变(zhuǎnbiàn)＊转化(zhuǎnhuà)胆红素葡糖醛酸一酯+UDP-葡糖醛酸＊排泄(páixiè)三、胆红素在肠道中的变化(biànhuà)和胆色素的肠肝循环＊胆素原的肠肝循环胆素原肠肝循环的过程(guòchéng)四、血清(xuèqīng)胆红素与黄疸黄疸(huángdǎn)(jaundice)由于肝细胞破坏，其摄取(shèqǔ)转化和排泄胆红素能力降低所致。各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血,造成血清胆红素升高所致。