主要讲课内容神志变化：昏迷→嗜睡→谵妄→躁动→淡漠→清醒合作等之间的转归可反映病情的好转。2.瞳孔：大小、对光反应等3.知觉：痛觉、温度觉、视觉、听觉、触觉等4.神经反射：结膜反射、睫毛反射、腱反射、巴比氏征等5.运动状态：肌力、肌张力、肢体随意运动等.1.面部皮肤潮红、多汗→提示CO2潴留2.肤色苍白、四肢末端湿冷→得示低血压、休克、代谢性酸中毒3.口唇、甲床青紫→提示低氧血症、末梢灌注不良4.颈静脉怒涨→提示中心静脉压升高5.球结膜、踝部水肿→提示输液量多或低蛋白血症6.沿静脉红肿→提示静脉炎呼吸频率、胸廓的起伏幅度、呼吸肌的运动、有无呼吸困难表现、自主呼吸与机械通气的协调2.胸部听诊：注意呼吸音的性质、长短、强弱等，有无干、湿罗音血压：升高或降低，脉压差大小心率：增快、减慢心律：有无心律失常心电图：有无缺血性改变末梢循环心肌收缩力、心排血量等体温升高→可能有感染发生或湿化器温度过高体温下降、皮肤苍白、湿冷→休克尿量血电解质和尿素氮等出入总量的对比帮助病人翻身、拍胸一般护理用盐水或清水进行口腔护理，1.导尿时严格无菌操作必要时用3%的硼酸水或3%双2.每日做好尿道抹洗，必氧水洗涤口腔每日3次。要时做好膀胱冲洗2.气管插管患者，行口腔护理时3.应用抗生素防止泌尿系感染要将牙垫取出，把开口器放于一4.神志清醒后，做好膀胱功能侧牙齿，完成口腔护理后再放入。锻炼，尽早拔除尿管。注意防止导管脱出3.进行口腔护理时，要将气管套囊封闭，以防清洁液进入口腔4.若口腔出现白斑，应涂片送检及霉菌培养，如确定为霉菌感染，应给予抗霉菌药物。静脉炎的防预每条静脉保留3~5天，留置套管针对静脉刺激大的药物，应稀释后缓慢静注输液时间长者可行锁骨下静脉或颈内静脉置管，静脉营养液最好由深静脉输注。机械通气效果观察呼吸机常见报警的原因和处理呼吸机常见报警的原因和处理呼吸机的保养呼吸机的保养呼吸机的保养谢谢！