门诊部医疗质量与安全评价考核表(完成)实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）门诊部医疗质量与安全管理评价考核表总分：检查人员：检查日期：考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量管理15有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录:无组织扣3分，未开展工作扣3分,无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。医疗文书10门诊病历书写规范、合格率≥90％、书写率100％，门诊处方合格率≥95％。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书,并要求患者在门诊工作日志上签字。随机抽查门诊病历、门诊处方各10份,查门诊工作日志。病历合格率低于90%扣3分,发现一例未书写病历扣10分;处方合格率低于95％扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分.知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分.合理用药合理检查10遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药;遵守诊疗规范,按规定开展检查。抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。填检查申请单5各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。查医技科室申请单30份,1张不合格扣1分。首诊负责制10接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。收集患者及临床各部门的投诉意见,发生一起扣5分。急诊重点病种管理5按照急诊重点病种质量指标进行管理，并按时、按质完成填报，并能按期进行统计、分析和总结。未规范开展急诊重点病种质量管理扣0。5分/例,未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。医疗安全10每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。岗位责任制10做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。查登记本,无记录扣5分、记录不完整扣3分,拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次扣5分。服务投诉10接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。收集临床及患者的投诉、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分.继续医学教育5积极参加继续医学教育，参学率≥80％每降低1个百分点扣0.5分培训10每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核,合格率100％(含补考）;制定培训计划和考核登记本.查看原始资料,业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分，无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分.注：1、根据考核评分标准，每月对门诊部进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分,其余项目扣完为止。4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算:考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。监理工作质量考核表工程名称：考核时间：考核得分：分项考核内容子分项考核内容满分子项扣分标准扣分得分监理工作程序执行质量（80分）施工组织设计、专项方案、技术交底审批5未督促（要求）施工单位在规定时间或工序开始前进行施工组织设计、专项施工方案、图纸会审、技术交底等（每项扣2分）经监理初审或批准的《施工组织设计》、方案、交底等技术方案、施工工艺、工期安排、特殊工艺处理等明显不合理（每处扣0.5分）原材料质量控制5监理见证取样弄虚作假、流于形式（每批次扣5分）工程使用的材料与报验材料不符,监理未做书面通知(每批次扣5分)施工单位在施工过程中擅自变更材料、弄虚作假而监理未发现（每批次扣5分)工程质量控制与质量验收45未在2个工作日内批复施工单位提交的分项工程开工申请单、工程报验申请表（每延误一日扣2分）施工单位未按图纸、变更或相关规范、规定和样板施工的,监理未及时发现(每次扣5分)结构造型错误、构件漏缺、结构断面与设计不符（扣45分）钢筋规格、数量、型号与设计或设计变更不符（扣45分）验收中监理未对所验收部位进行实测实量(扣5分）;施工单位未进行验收就进行隐蔽施工，监理单位未发现或发现未采取有效制止措施（每次扣5分）督促工程整改类的“监理通知”中未注明“监理通知回复"期限，或要求整改期限明显不合理，或格式不正确、内容不完整（每单扣2分）；未按“监理通知"整改或整改后未回复“监理通知"，监理单位采取妥协的（每项扣5分）;工程质量、安全等实体类的“监理通知单”及“监理通知回复单”后未附整改后照片（每单扣5分）已验收工程资料不齐全