计划生育妇女的护理病例分析一病例分析二病例分析三概述计划生育的内容包括：①晚婚：按国家法定年龄推迟3年以上结婚。②晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育。③节育：提倡一对夫妇生育一个子女，措施有避孕和绝育。④提高人口素质：优生优育。第二节常用避孕方法及护理工具避孕三、宫内节育器（intrauterinedevice）子宫内膜无菌性炎症反应，杀灭和减少精子前列腺素改变输卵管蠕动，受精卵与内膜变化不同步铜离子抑制精子获能，扰乱内膜细胞代谢，孕酮使内膜改变，宫颈黏液变稠2.生殖道炎症放置时间：月经干净3～7天人流后立即（宫腔＜10cm）自然流产及中孕引产后月净恢复后产后3月剖宫产后半年闭经排除早孕紧急避孕宫内节育器放置术宫内节育器放置术（1）术后可能有少量阴道出血及腹部轻微不适，无需处理，严重者及时就诊。（2）放置术后休息3日，取出术后休息1日，2周内禁性生活和盆浴，3个月内月经期、排便时注意有无节育器脱出。（3）放置术后1、3、6个月及1年各随访1次，以后每年1次，随访于月经干净后进行。（4）惰性IUD一般放置15～20年，活性IUD一般放置5～8年。适应证：再生育者；不良反应或并发症经处理无效者，改换避孕法；绝经后1年节育器到期，带器妊娠或节育器以异位取环时间：月经净后3～7天，流血多伴感染者，随时取，带器妊娠流产时取宫内节育器取出术出血是常见副反应IUD使纤溶酶活性增高，流血多者，药物止血,无效者取环，腰酸、腹坠对症处理白带增多、感染无菌操作不严，经IUD尾丝致上行感染，积极抗感染治疗并发症及防治2、节育器异位：宫腔镜或腹腔镜下取出（1）节育器嵌顿：在B超或在宫腔镜下取出（2）节育器下移（3）节育器外移3、感染避孕失败作用机制抑制排卵改变子宫内膜形态与功能改变宫颈粘液性状改变输卵管功能甾体激素避孕药的种类短效口服避孕药常用复方短效口服避孕药常用复方短效口服避孕药短效口服避孕药用法及注意事项月经第5天开始，每晚服1片，连续服21至22天，当天漏服，在12小时内补服。停药后3天左右来月经。不来月经于停药第7天服下一周期的药。正确使用，有效率达99%以上。1234567891011121314151617181920212223242526天常用复方长效避孕针作用原理人工合成雌、孕激素制成，缓慢释放储存于脂肪的炔雌醚，发挥长效避孕。孕激素使子宫内膜撤退出血，服药一次避孕一个月，有效率>98%。剂型复方左旋18—甲长效口服避孕片、复方炔雌醚长效口服避孕药服药方法经期第5天服第一次药，隔20天再服一次，以后每月服一次，激素含量大，副反应较重长效避孕针较大剂量孕激素制剂，针对子宫内膜、排卵、宫颈黏液抑制作用如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、C53号探亲避孕片，探亲当日服用，每日一次，至探亲结束，始末服药加倍。一次性给药在体内通过持续、恒定、微量释放甾体激素，达到长期避孕皮下埋置剂缓释阴道避孕环微球或微囊避孕针避孕贴片皮下埋植剂皮下埋植放置部位及放置器械皮下埋植放置方法-局部麻醉皮下埋植放置方法皮下埋植放置方法皮下埋植放置方法皮下埋植放置方法皮下埋植取出术及器械皮下埋植取出术皮下埋植取出术紧急避孕无保护性生活后或避孕失败后72～120小时内应急避孕方法方法左炔诺孕酮片0.75mg/片12小时重复1片米非司酮25mg或10mg紧急避孕药①血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病；②心脏病、高血压，血压＞160/100㎜Hg、脑血管疾病；③急慢性肝、肾疾病；④糖尿病并发血管性疾病；⑤已知或可疑乳腺癌﹑雌激素依赖性肿瘤；⑥妊娠；⑦产后6周内母乳喂养；⑧原因不明的异常阴道流血；⑨吸烟≥20支，特别是年龄≥35岁妇女；⑩严重偏头痛类早孕反应月经改变不规则阴道流血体重增加色素沉着心血管系统影响有心血管疾病潜在因素的妇女慎用对代谢的影响糖代谢有影响凝血功能影响雌激素使凝血因子增加对肿瘤影响减少内膜癌、卵巢癌发生药物避孕的安全性外用杀精剂溶解后有效，短期内失效安全期避孕自然避孕，最不安全免疫避孕体外射精计划生育措施的选择-新婚期计划生育措施的选择-哺乳期计划生育措施的选择-生育后时期计划生育措施的选择-围绝经期节育措施选择:(1)新婚夫妇短期避孕可选择避孕套或女性外用避孕药，必要时采用紧急避孕。(2)已生育需长期避孕者首选宫内节育器。(3)哺乳期可选用IUD、避孕套，不宜选用药物避孕。(4)两个或多个子女夫妇最好选择绝育措施。(5)围绝经期可选用工具避孕，禁用或慎用避孕药。第四节人工终止妊娠概述人工流产术负压吸引术负压吸引术负压吸引术负压吸引术的术前准备负压吸引术的手术步骤负压吸引术的手术步骤负压吸引术的注意事项钳刮术人工流产的并发症及处