会计学M胆碱受体阻断(zǔduàn)药胆碱受体阻断(zǔduàn)药N胆碱受体阻断(zǔduàn)药M胆碱受体阻断(zǔduàn)药（节后抗胆碱药）N胆碱受体阻断(zǔduàn)药这一类生物碱化学结构相似，其中东莨菪碱结构中有氧桥，氧桥具有中枢(zhōngshū)镇静作用，因此东莨菪碱的中枢(zhōngshū)镇静作用较强。1、口服吸收迅速，1小时即达峰效，作用维持3~4小时，滴眼后作用可维持数天至一周。可肌注或静注。2、分布(fēnbù)广，可入脑、入胎盘、入乳汁。3、80%经肾排出。/随剂量增加，依次(yīcì)作用腺体→眼→平滑肌→心脏→血管→CNS【药理作用与临床(línchuánɡ)应用】解痉：小剂量（0.3~0.5mg）眼部作用小剂量（0.3~0.5mg）扩瞳松弛瞳孔括约肌，使去甲肾上腺素能神经支配(zhīpèi)的瞳孔扩大肌占优势而扩瞳用于眼科：（1）验光配眼镜：可使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，以正确检验出晶状体的屈光度（2）检查眼底：但其扩瞳作用可维持1~2周，调节麻痹作用也可维持2~3天，视力恢复较慢，现多用作用时间较短的后马托品代替（3）虹膜睫状体炎：松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退(xiāotuì)，与缩瞳药（毛果芸香碱）交替使用，可防止虹膜与晶状体粘连。心脏：较大(jiàodà)剂量（1~2mg）血管：较大(jiàodà)剂量（1~2mg）中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统：大剂量阿托品的作用广泛，当利用(lìyòng)某一作用时，其它作用便成为副作用。阿托品的副作用阿托品的副作用阿托品的副作用成人(chéngrén)约为80~130mg儿童为10mg。阿托品化与阿托品中毒的区别及不同(bùtónɡ)症状【中毒(zhòngdú)解救】思考题阿托品的作用不包括：A视远物模糊不清B使胃肠平滑肌松弛C扩张血管(xuèguǎn)D抑制腺体分泌E呼吸加快扩瞳，调节麻痹和抑制腺体分泌较阿托品强。有中枢抑制，镇静，催眠。尚有欣快－易滥用主要用于麻醉前给药，晕动病（与苯海拉明合用(héyòng)），妊娠呕吐和放射性呕吐、震颤麻痹（帕金森）禁忌症同阿托品☆山莨菪碱（anisodamine)人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)品－654-2阿托品的合成(héchéng)代用品代替阿托品扩曈特点：作用(zuòyòng)快，维持时间短。主要用于眼科扩瞳，验光(成年人)及眼底检查。丙胺太林(普鲁本辛)胃复康（benactyzine）哌仑西平N胆碱受体阻断(zǔduàn)药神经节阻滞(zǔzhì)药的效应取决于何类神经对效应器的支配占优势：交感神经对小血管及心肌的支配占优势副交感神经对腺体、胃肠系统的支配占优势神经节阻滞(zǔzhì)药(ganglionicblockingdrugs)【临床应用】曾用于治疗高血压，但作用(zuòyòng)广泛，副作用(zuòyòng)多，且降压作用(zuòyòng)过强过快现已少用于治疗高血压，主要用于麻醉辅助药以发挥控制性降压作用(zuòyòng)骨骼肌松弛(sōnɡchí)药(skeletalmuscularrelaxants)琥珀(hǔpò)胆碱(succinylcholine,司可林scoline)【药理作用】应用【药物(yàowù)相互作用】【不良反应】筒箭毒碱（d-tubocuratine)【性质(xìngzhì)】【本章重点(zhòngdiǎn)】1.阿托品的药理作用、临床用途及不良反应。2.东莨菪碱、山莨菪碱的临床应用