鼻咽癌CT诊断(NasopharyngealCarcinoma，NPC)-------着重探讨周围间隙的改变中山肿瘤医院统计，占全部头颈部恶性肿瘤的78.29％，患病率39.84/10万人；早期症状不明显；典型临床表现：耳鸣、听力下降、回吸痰带血、头痛、颈部肿块、鼻衄。多数病人以颈部肿块为就诊症状。病理分型：结节型（41.4%)；菜花型（17.5%)；粘膜下型（15.1％）；浸润型（12.7%)；溃疡型（2％）；形态不明型（11.3%)。CT扫描方法PPS2.咽粘膜间隙（pharyngealmucosalspace，PMS)颊咽筋膜下方包绕咽上、中缩肌，靠近气道一侧称咽粘膜间隙。其内包含咽淋巴环（Waldeyer’s环），咽上、中缩肌，咽鼓管咽肌，腭帆提肌和咽鼓管咽口。PMS咬肌间隙（masticatorspace，MS）颈深筋膜自下颌骨处分为深浅两层，深层沿翼内肌上行至颅底，浅层沿咬肌表面至颧弓下缘，两层之间形成咬肌间隙。包含翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌、、下颌骨体、下颌支。MS4.颈血管间隙（Carotidspace，CS）由颈动脉鞘包绕颈内动脉、颈内静脉、IX到XII对颅神经、交感神经及颈深淋巴结链。5.腮腺间隙(parotidspace，PS)由颈深筋膜浅层包绕腮腺而成。主要包含腮腺、面神经、下颌后静脉、颈外－上颌内动脉及腮腺内淋巴结。6.咽后间隙及椎前间隙（RPS/PVS）颊咽筋膜与颈深筋膜椎前层之间潜在间隙为RPS；椎前筋膜包绕头长肌，颈长肌及椎动脉为PVS。7.颈后间隙（posteriorcervicalspace，PCS）椎前层与浅层之间，前方与PS，CS相邻，内侧为PVS，外侧为胸锁乳突肌，其内主要为颈深淋巴结。NPC治疗前CT表现咽后及椎前间隙：脂肪及咽缝消失，椎前软组织肿胀，亦可出现肿大的咽后外侧淋巴结；咬肌间隙：病灶直接蔓延，累计翼内肌，周围脂肪影消失，肌肉肿胀；腮腺间隙：腮腺内软组织影，密度均匀；颅内侵犯：向上累及同侧海绵窦，增强后病灶强化，与原发病灶相连；副鼻窦受侵：骨质吸收破坏，窦腔内软组织影，多累计蝶窦、上颌窦；骨质破坏：斜坡、岩尖、蝶骨体、翼板、卵圆孔、棘孔、眶尖、寰椎、鼻中隔；NPCNPC放疗后改变