颈内静脉血液透析临时导管置管术中心静脉临时血透导管置入的指征临时血透导管的类型和选择双腔导管工作原理中心静脉临时血透导管置术的术前准备留置临时导管穿刺静脉的选择3种深静脉留置导管比较锁骨下静脉优点：管路可保留3—4周；病人可自由活动；血流量较好。缺点：插管较困难；并发症较凶险锁骨下静脉血栓和狭窄发生率高。股静脉优点：相对容易插管；穿刺并发症少且轻；病人有心衰、呼吸困难而不能平卧时。缺点：感染率高；置管侧下肢活动需受限；血流量欠佳；血栓发生率和管路不畅率很高。10颈内静脉优点：插管难度中等；插管风险较低；管路可保留3—4周；血流量较好；血管狭窄发生率低。缺点：头部活动轻微受限；血栓发生率同锁骨下静脉。颈内静脉穿刺步骤临时血液透析导管置管物品14将穿刺针、导丝、扩皮器以及导管肝素化准备穿刺的医生患者平卧于床位中央，头尽可能转向穿刺对侧，充分暴露穿刺位置。用洞巾适当缩小术区范围，降低术区及手术器械受到污染风险。颈内静脉穿刺定位颈内静脉与颈动脉比邻关系穿刺入路不论是哪一种穿刺入路均是以胸锁乳突肌胸骨头及胸锁乳突肌锁骨头体表标志线为参考，以与之相对位置命名。中位入路下位入路颈内静脉中位入路法颈内静脉下位入路法颈内静脉高位后路法下面开始说：具体操作步骤局部浸润麻醉进穿刺针注意：33放入导丝导丝扩皮先切皮顺血管方向、沿导丝放入扩皮器，避免使用蛮力。为了保护导丝，避免打折、折断。插管测压及封管缝合固定针尾穿过固定翼多打几个结43注意留置临时导管并发症一般并发症特殊并发症谢谢大家悉心聆听