附件2禅城区庙宇、祠堂情况调查表年月日名称（属地：镇/街道村/居委村民小组）详细地址供奉神灵历史情况因何而来起源时间曾出现过什么重大变迁建筑情况总占地面积（㎡）现建筑物建筑面积（㎡）原建筑物建筑面积（㎡）扩建面积（㎡）报建情况（含时间、建筑物范围）土地权属私人（）集体（）国有（）办证情况已办理产权证及范围已办理土地使用证及范围维修、重修情况时间金额资金来源1、2、3、4、5、管理情况组织机构名称联系电话管理人员姓名联系电话户籍所在地身份证号财务人员姓名联系电话户籍所在地身份证号建立制度1、建立日常管理制度（）2、建立财务管理制度（）设立功德箱（香油钱）情况1、设立（）2、数量（个）属何级文物保护单位日常信众人数活动情况节庆活动名称时间参与人数参与群众来源组织机构负责人联系电话填表人：负责人：联系电话：镇/街道负责部门盖章：填表说明1、名称：写“×××庙”或“×××祠堂”。2、详细地址：按通讯地址写清楚，或写“×××镇（街道）×××路（巷）×××号”。3、因何而来：写庙宇的来源，如因某个传说、某种习俗、某种象征等。4、总占地面积：包括建筑物和建筑物外场地、焚香等设施所占用土地面积。5、现建筑物建筑面积：包括主殿、主堂建筑面积和附属物建筑面积。6、原建筑物建筑面积：指未扩建前的庙宇、祠堂建筑面积。7、报建情况：指报建时间和报建了哪部分建筑物。8、办证情况：已办的写“是”，未办的写“否”。9、管理情况栏（1）组织机构：写管理该庙宇、祠堂的管理小组或管理委员会等机构名称。（2）建立制度：已建立的，在括号内写“是”；未建立的，在括号内写“否”。（3）设立功德箱情况：已设立的，在括号内写“是”；在“数量”栏括号内写功德箱的个数。10、活动情况栏（1）参与群众来源：指从什么地方来的，如本村、周边地区、珠三角地区、香港澳门、马来西亚等。（2）组织机构：指组织该项节庆活动的机构。请各村（居）委认真、细致填妥《禅城区庙宇、祠堂情况调查表》，由各镇（街道）负责民族宗教工作的部门收集，于3月31日前连同电子版交回禅城区民族宗教事务局。佛山市禅城区民族宗教事务局二〇一〇年三月八日