会计学Trichophyton发癣菌Microsporum小孢子菌Epidermophyton表皮癣菌念珠菌血流感染的疾病背景念珠菌血症为ICU患者最常见的侵袭性念珠菌病-国内FungalInfectionsEpidemiologytalMortality%Hospit如何早期识别念珠菌血流感染的患者——屏障破坏+定植引起侵袭性念珠菌病最重要的高危因素念珠菌血症的临床过程如何早期识别念珠菌血流感染的患者——插管是导致屏障破坏的风险因素侵入性操作导致真菌感染的机制解剖学屏障破坏增加ICU患者侵袭性真菌感染机率导尿管生物膜形成3广谱抗生素使IFD几率大大增加念珠菌感染高危因素—念珠菌定植不同部位的念珠菌定植均可进展为IFD念珠菌血症最常见表现为：发热，常可超过38℃，偶有畏寒、寒战和血压降低。多见于有危险因素的患者，如应用广谱抗菌药物、使用中央静脉导管、接受全胃肠外营养、ICU患者接受肾脏替代疗法、中性粒细胞缺乏、体内植入人工装置和免疫抑制治疗。念珠菌血流感染的治疗策略侵袭性真菌病的治疗策略念珠菌血症的患者必须早期治疗。血培养阳性24h内必须抗真菌治疗随后必须每日或隔日一次复查血培养，直至血培养结果阴性。所有有念珠菌血症的患者在治疗的过程早期中应至少接收一次散瞳检查，并且最好由眼科医生进行（A-II）。这对于不能沟通视觉障碍的患者尤其重要。延期治疗会增加死亡率。抗真菌药的分类真菌细胞壁美国感染病学会2009指南念珠菌疑似血流感染推荐治疗美国感染病学会2009指南念珠菌疑似血流感染推荐治疗病情病情/