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血流感染与血培养ICU获得的常见感染EPIC研究:致病菌EuropeanPrevalenceofInfectioninIntensiveCare重症监护病房(ICU)感染内科ICU常见感染的部位外科ICU常见感染的部位ICU获得感染的主要病原菌(NNIS1992-1998):原发性血流感染(N=4394)血流感染与血培养的规范实践什么是血培养?完整的血培养过程为什么血培养很重要?血培养现状—阳性检出率低(10%)血培养现状—假阳性率高问题一:血培养的指征是什么?优化血培养流程、提高检出率问题二:怀疑血流感染,何时采血最佳?0采集血培养样本的最佳时间?中华医学会重症医学分会《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(2007)》问题三:应该采几份血液标本?基本概念采血份数采血份数采血份数应该采几份血液标本?问题四:标本须间隔多久采集?标本须间隔多久采集?问题五:应该采集多少血液?采血量(ml)与检出率的关系要采集多少血液?问题六:关注导管相关血行感染导管相关血行感染:筛选指征导管相关血行感染:送检方法送检方法:保留情况送检方法:不保留情况病原体,还是污染菌?病原体,还是污染菌?病原体,污染菌?病原体,污染菌?阳性报警时间的意义阳性报警时间的意义其他谢谢!