.实用文档.名老中医经验总结专家简介：擅长治疗冠心病、心律失常、慢性心衰、心肌病、脑梗死等心脑血管疾病，在诊疗实践中，注重西医诊断与中医特色治疗的密切结合，重视中医体质学说，善于区分器质性疾病与心理疾病。擅长治疗心血管系统、消化系统、呼吸系统及妇科等疑难杂症，与临床兢兢业业，对科研认真严肃，于教学治学严谨。其临床经验学术思想简述如下：一、主张辨证论治与专病专方相结合，认为清代名医徐灵胎?兰台轨范?关于“一病必有一主方，一方必有一主药〞的经验是切合实际的，指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓，也要切中病损的关键，立方遣药，要着眼于提高疗效，所以治疗不少顽疾获良好效果。二、主张经方、古方、时方可因证施用，不可偏废；尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心功能不全；苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸；调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌堵塞；四逆散合丹参饮治疗心绞痛等。三、重视活血化瘀治法的应用。认为气血乖常乃人身疾患之大端，重病、久病多有气滞、血瘀之嫌，活血通瘀、疏畅脉络，常可起沉疴大证的作用。尤其心脑血管病，不能只从风、火、痰、虚立论，还应着意于瘀上。四、重视芳香温通治法的应用。认为多种疾病，包括心脉痹阻及血脉不通，每与寒凝气滞有关，芳香温通以开窍醒神复脉，有别于清热开窍之安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸等，而以辛温、甘温或苦温药物如苏合香丸、菖蒲丸及哭来笑去散治疗，常可取得显著效果。自创复脉汤〔党参、黄芪、肉桂、干姜、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、净麻黄、细辛、制附子、炙甘草〕治疗以虚寒为主要表现的缓慢心律失常，提高心率效果很好。五、主张现代化与民族化并行不悖。他在临床中体验到古方可以治今病，认为古人经验确有真知灼见，强调中西医取长补短结合是开展中医学术的重要途径，可以增效验，可以补缺乏。跟踪国际先进技术，为我所用，有所创新，说明理论，是时代赋予今人的使命，应当珍惜和负责。六、付老师在临床诊病时也喜用、善用气药，且坦言其处方用药每每受到传统哲学启迪，如从董仲舒的重视元气，领悟到元气作为生化动力的泉源，虽禀受于先天，但尤赖后天脾胃之气的荣养才能滋生、充足，因而重视调补脾胃气机，李东垣的“补中益气汤〞和“调中益气汤〞等是其常用方剂，根据临床辨证，方中生黄芪一味，可从１２克用至６０克。取其甘温之性，升脾胃阳气以行春生之令，对劳倦内伤，气血虚弱而发热的患者尤当用之。另外，“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而开腠理，不令自汗〞〔?名医方论·柯琴?〕，如玉屏风散等方剂，也是付老师常用的，认为可提高机体免疫功能，增加抗病能力。其它补气药如人参、红参、党参、太子参和西洋参等，那么临证根据病情酌情选用，如对重症心力衰竭患者，用真武汤合保元汤及生脉散治疗，重用参芪；心衰而兼不同部位瘀血者，取丹参饮和参苏〔木〕饮等，方中人参可改为红参，用量达１５克。七、付老师十分重视人体气机的调理。如冠心病心绞痛和心律失常，临床上确有不少患者随情绪变化而病症加重，两胁不适，胸闷气憋，脉弦居多。付老师认为在治疗中一定要注意舒肝解郁、调理气机，根据病情采取四逆散、逍遥散或越鞠丸结合应用，有一定佐助。另如他治疗一失眠症患者，中医辨证属痰热内扰，取唐代孙思邈?千金要方?之温胆汤治疗，当属常法，但付老师在方中配入行气开郁的枳壳、陈皮，是采用了金元朱丹溪之说“善治痰者，不治痰而治气，气顺那么一身之津液亦随气而顺矣〞，收开郁化痰成效。举凡苏子降气汤、四磨汤、旋复代赭汤、七气汤等都是临证理气化痰之常用方。更有补气、理气兼施之异功散，受到付老师推举。该方出自宋代钱乙之?小儿药证直诀?，由补气的经典方四君子汤参加一味陈皮而成，使全方补中有泻，补而不滞，理气降逆，于平淡中建奇功。八、付老师在学术上重视气血相关理论，推崇人身以气血为本，人之有形不外血，人之有用〔功能〕不外气，气血平和，阴平阳秘，那么身安无病；气血不和，阴阳失调，那么疾病由生。由此而言气血为患是疾病产生的重要本质之一。因而，在诊治过程中，十分强调气血辨证。他指出“古人所云：人之一身不离阴阳，所谓阴阳，如果以气血二字予以概括，亦或不为过〞。认为气血辨证较之阴阳辨证更为具体、实用，它不仅可反映阴阳辨证的主要内容，而且可弥补八纲辨证之缺乏，气血辨证既是辨病过程中的必要环节，又是施治中的主要依据，故在临床上善执气血辨证之牛耳，结合八纲和脏腑辨证的方法诊治内伤杂病，可统病因、病机、病性、病位于一体，熔理法方药于一炉，对临床实践有较大的指导意义。九、付老师治瘀之方，多取法于王清任?医林改错?，如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等，李东垣的复元活血汤及张锡纯之活络效灵丹亦验。尤推崇血府逐瘀汤，誉之为活血化瘀第一方。所谓血府，乃据“脉者，血之府也〞而来，故凡血液流经之处，均可以血府论治。方中四逆散行气，桃红四物汤化瘀，