人工气道湿化的护理一、人工气道及湿化的概念二、气道湿化的生理学基础三、人工气道湿化的装置及方法四、湿化液的种类五、湿化液的温湿度、用量、速度六、湿化液效果判断七、护理中注意事项八、参考文献人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。上呼吸道梗阻保护呼吸道以防误吸作为清除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者创伤性脊髓高位截瘫气道湿化相关装置（一）间断湿化法1、间断气管内滴注法2、雾化吸入：是利用气流或超声波为动力，将湿化液撞击成微细颗粒悬浮于气流中进入呼吸道。3、气道冲洗（二）持续湿化法1、持续气管内滴注法输液管法、微量注射泵法、输液泵法、密闭式吸痰管湿化2、电热恒温湿化法呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使使用中吸入气体温度维持在32-37℃.3、热量和温度交换器（HME）即人工鼻，由吸水材料和亲水化合物构成，氯化锂具有结合化学水和储热作用（三）空气的湿化1、在室内放置大量热水任其自然蒸发，使湿气布满全病室。2、将浸水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。3、采用拖地、洒水等方式经常湿润地面，维持室内温度22℃，相对湿度60%。C.2.5%NaHCO3结合0.45%Nacl气道湿化：0.45%Nacl250ml用输液泵按8-10ml/h持续人工气道内泵入，每次吸痰前用2.5%NaHCO33-5ml行气道冲洗，临床效果显著。国内文献报道温度多为32-37℃，不能低于20℃，不能高于40℃。相对湿度95%-100%。吸入气体低于20℃可引起支气管纤毛运动减弱，气道过敏者还会引起应激性反应，诱发哮喘。1、严格执行消毒隔离制度，严格气道管理，遵守无菌操作规程。每24h更换1次物品，如有污染，及时更换。2、若持续滴注，保持滴注的管道通畅，延长管及头皮针应连接紧密，防止受压打折，经常巡视病房。如微量输液泵报警应及时找出原因，做好相应处理。报警常见原因有管道受压、扭结、阻塞和注射液完毕等。3、严密观察病情，严格掌握滴入量，根据痰液的黏稠度，适当调整速度。4、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清理呼吸道分泌物。5、防止控制开关失灵，突然进入大量液体造成淹溺。应先调节滴数，然后启动微量输液泵，再将软管放人套管内，开始输入。严禁将软管放入套管内才调滴数。［1］张阿丽，赫文清，王晓莉.人工气道湿化的护理进展[J].《世界最新医学信息文摘》,2016,16(9):135-136.［2］袁计红，邵小平，袁玲红.人工气道湿化的护理进展[J].中国中药杂志/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议,2016.［3］孙晓雨.持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床效果分析[J].《临床研究》,2016(1).［4］梅慧霞.气管切开患者气道湿化方法进展[J].《饮食保健》,2016,3(4):247-248.［5］赵彦玲.气管切开术后患者的护理[J].《医疗装备》,2016,29(1):194-195.［6］马雪梅.重症监护室人工气道的护理体会[J].《养生保健指南》,2016(17):115-115.［7］洪晓艳.关于神经外科危重病人人工气道的护理研究[J].《当代临床医刊》,2016,29(4).［8］孙晓惠，魏玮，杨思明，王美，尔学娜.患者人工气道的护理[J].《养生保健指南》,2016(20).［9］倪慧芳.人工气道湿化方法的研究进展[J].健康周刊医药研究研讨会综合刊,2015.22