一.定义：又称触电，指一定量的电流通过人体致使局部性和全身性损伤或功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止。不论是电流还是静电的电流量，均可引起电击伤。二.常见致伤原因1.主观因素：大多为不重视电业安全工作规程。农村缺乏安全用电知识，私拉，私接电线，自行检修电线，电器，在大树下躲避雷雨等。2.客观因素：高温，高湿工作场所电器漏电电线破损，霉雨季节电器绝缘性能降低，人体因出汗.皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低，使大电流量容易通过人体而致伤。3.以外事故：因地震.火灾.大风雪，严寒等使电线断裂下落。4.特殊类型的电击伤（1）高压电＞1KV或超高压点电击伤＞220KV在一般情况下，高压线上有一定电弧产生和一定的电场，进入高压线安全距离内即可产生电击伤。220KV高压线安全距离为1.8M，之内可击穿空气或其他介质，通过人体而产生电击伤.（2）微电击。微电流直接流经心脏造成微电击伤。近年来，医疗方面应用起搏器，ECG机，心导管监护等技术有所发展，有些电极直接放在心肌或十分接近心脏，若仪器少量漏电，电流直接流过心脏，可引起室颤而死亡，每年美国因医疗仪器漏电而发生电击伤事故约1200起，其中就有一部分为微电流所致。（3）电跨步电压击伤。当一根电线段落在地上，以此落地点为圆心，在20米以内地面上有很多同心圆，圆周上的电压不同，离圆心越近，电压越高，越远，电压越低。即跨步电压（电位差）。当人体进入离圆心10米以内的地域，两脚迈开0.8M时，出现电位差，电流从电压高的一脚进入，从电压低的一脚流出，造成损伤。（4）发生规律.多见于夏秋两季，特别6—9月。A：缺乏安全用电知识的新工人，青年工人和非专职电工B：低压电流电击伤事故，（如家用电器）明显多余高压电击的电击伤。C：农村发生电击伤事故多于城市。三.后果：四、发病机制：电流人体的作用：热作用.电解现象，N和肌细胞因电流通过而产生动作电位。五、影响损伤程度因素1、电流强度：越强、重电流种类：根据流向不同，可分为交流电和直流电二种，交流电如日常照明用电流。直流电，如电池中的电流。电流强度（MA）人体反应0.5—1.5手指麻木，刺痛感。5安全电流10—20最大摆脱电流20—25手不能摆脱电流，呼吸困难30—50强烈痉挛，心律失常，昏迷80—90呼吸肌麻痹，室颤90—100呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏:1—2A持续心脏收缩，致死亡2.电压高低：高、重220V—室颤＞1KV呼吸中枢麻痹；220—1000V两者都有，均致死。（1）高压电产生的电弧温度可达2000—4000℃以上，致严重电烧伤。（2）闪电为一种静电放电，能在极短时间内产生1000亿V静电压和200万MA电流放电，若通过人脑和心脏，突然失去知觉，R停止，心脏持续收缩，电休克后心脏松弛，回复窦性心律，而呼吸中枢仍麻痹。3.人体电阻，小，重.因人体各组织结构和理化性质的不同，电阻不同，组织越致密，电阻越大。电阻小，血管，N，肌肉，皮肤，脂肪，肌腱，骨相同电压下，潮湿，有外伤电阻小。4.通电途径。途径不同，伤害不同。若电流从头顶或上肢流入体内，纵贯身体由下肢流出，约8—10%的电流通过心脏，危险性大。若电流从一侧下肢流进，由另一侧肢体流出，则仅0.4%的电流通过心脏，危险性小，电流进入及流出的部位以及在体内流经的途径，都与机体损伤程度有关。同样强度的电流值流过肌肉.肌腱等组织时，即使造成重度电灼伤甚至局部碳化，也不致影响生命，但若经过心脏.延髓.脊髓等重要组织和脏器是时危险极大，常为致命性电损伤。5.通电时间：长、重电压50—80V时，20秒皮肤可发生水泡.接触200V电流时，电流在体内达最大值只需1秒左右；接触500V电流时，1—2秒内皮肤即可发生三度烧伤。实际上人体触电受伤时，真正触电时间均以秒计算，遭雷击者触电时间甚至只有几十毫秒。六.临床表现：（二）局部表现：主要是通电进出口和电流通过线路上的组织烧伤。1.低压电引起的烧伤时间短者特点：（1）伤口小，直径约0.5—2cm呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色。创面干燥。（2）常有进出口（3）一般不损伤内脏，截肢率低。2.高电压引起的典型的烧伤特点：（1）面积不大，但可深达肌肉，血管.N和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。（2）有一处进口和多处出口（3）肌肉组织常呈夹心性坏死（4）电流可造成血管壁变性，坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织继发性坏死，故致残率很高。3.电击伤后综合症：表现为轻度胸部及手臂不适等症状，肌肉收缩后所致，女性可有月经紊乱，个别有历时数月的轻度性格改变。七。并发症：永久性失明或耳聋.短期精神失常，高血钾，急性肾衰，心律失常.电烧伤后遗症等。八.诊断：有带电作业或意外触电或需电电