支气管扩张症护理查房支气管扩张bronchiectasis3病因2.先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。3.纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。4.免疫缺陷一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。5.异物吸入异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张发病机制三病理和病理生理支气管扩张bronchiectasisCT正常.支气管扩张四临床表现咳嗽：与体位改变有关----扩张部位分泌物积储，体位改变时分泌物刺激支气管粘膜引起咳嗽、咳痰。估计痰量：<10ml/D---轻度10-150ml/D---中度>150ml/D---重度痰液特点：分层：泡沫—上层混浊粘液---中层坏死组织沉淀物---下层咯血：50%-70%患者均会咯血咯血量：痰中带血，大量咯血咯血七治疗清理呼吸道无效与痰多黏稠和无效咳嗽有关有效咳嗽胸部叩击的原理、方法及注意事项依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。3.咯血窒息：§前兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安§处理：保持呼吸道通畅、尽快挖出积血、血块、建立人工气道：（1）使患者头低足高45度俯卧位，拍击健侧背部，充分引流，尽快使积血和血块排出。（2）刺激咽部以咳出血块。（3）有条件时可进行气管插管，支气管镜吸引或气管切开。四潜在并发症：大咯血，窒息谢谢