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卫计委卫生行业标准静疗规范解读制定行业标准的意义实施标准静脉治疗(infusiontherapy)经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally无菌技术(aseptictechnique)标准药物外溢(spill)基本要求各种管路缩略语PICC知识培训(1)血管解剖(2)血栓原因、预防及处理(3)CRBSI预防及诊断(4)置管风险因素评估等6.1.1基本原则基本原则基本原则标准基本原则基本原则标准基本原则标准基本原则标准基本原则操作前评估操作前评估标准操作前评估标准操作前评估标准操作前评估标准操作前评估标准穿刺穿刺6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内6.5.1.2PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置6.5.1.3给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管静脉导管维护静脉导管维护6.6.1脂肪乳宜使用单独的输液器输注标准标准标准导管的拔除静脉治疗相关并发症处理原则标准7.3静脉血栓形成的判断:7.4.1静脉导管堵塞时,应分析堵塞原因,不应强行推注生理盐水7.4.2确认导管堵塞时,PVC应立即拔除,PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录标准7.5导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录解读拔除PVC,重新穿刺,并更换输液系统保留PICC、CVC、PORT,中心血和外周血同时抽血培养,根据报警时间(中心血比外周血早2h)判定是否有导管相关性感染8.2.1配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制8.2.2使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等8.2.3配药时操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换8.2.4给药时,操作者宜戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统标准8.2.6抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理:谢谢!