老年护理学作业4参考答案第六章老年康复医学及护理1．从预防康复和康复治疗两方面说明老年康复医学及护理的目的。答：老年康复医学及护理的目的是：（1）预防因年老多病导致残疾，达到并而不残的目的；（2）回复因伤、病致残老年人的日常生活活动能力，提高生活自理能力，减少因病、残、卧床而发生的并发症，使其重返社会。预防康复是通过卫生宣教、健康管理以及开展社区医疗体育、文娱活动，来增强老年人体质，减少病、伤。此项内容主要通过康复护理来完成。康复治疗是指针对已经发生的伤、病，从临床处理的早期就引入康复治疗，康复医师和治疗师共同参与临床治疗计划的制定，通过治疗师和护士采取有效的康复技术措施能防止并发症的发生和减少残疾。对已经发生的残疾或残障者，如偏瘫、截瘫老年人股骨颈骨折等患者，应采取积极有目的的恢复使已经丧失的功能恢复。2．运动康复疗法和其它治疗方法的不同点有什么？答：运动康复疗法是指利用人体肌肉关节的运动，以达到防止疾病，促进身心功能恢复的方法。运动疗法和其他疗法的不同点在于：（1）是一种积极的疗法；（2）是一种局部和全身相结合的治疗；（3）是一种集保健、预防、治疗和康复于一体的疗法；4、是一种训练和教育并重的治疗法。3．老年肺部疾病康复中呼吸训练的主要方式有哪几种？进行呼吸训练时应遵循什么步骤？第七章老年人的日常生活护理1．老年人因为性腺和内分泌功能减退，皮肤过于干燥，应如何进行护理指导？答：避免让老年人生活在高温和寒冷的环境中。夏季注意防暑，冬季注意保暖；冬季老人适宜温度为24至27度；注意保持皮肤卫生，保护皮肤，特别是皱褶处，常用温水清洗淋浴；避免碱性肥皂刺激，保持皮肤酸碱度；内衣要柔软，减少刺激。2．老年人良好的生活习惯包括那几个方面？答：良好的生活方式是指有一定的生活规律,有一定的社交活动以及相对的家庭成员等。建立良好的生活方式注意事项包括2个方面:（1）建立生活节律:1）影响老年人生活节律的因素.老年人的身心功能都发生很大改变,日常生活动作和行为也随之改变。2）帮助老年人维持正常的生活节律.有适当的运动锻炼合理的安排。（2）建立良好的生活方式:1）注意用脑卫生,延缓大脑老化老年人应勤学习,多用脑；2）良好的生活习惯：要有规律的起居习惯,合理的膳食,适度的运动量；3）良好的生活环境：有较为稳固性强并且柔软与清洁的床,适宜的室内温度,适当的采光亮度,防滑的地板及卫生间。3．老年人进行运动锻炼时应遵循什么原则？锻炼时应注意的问题有哪些？答：老年人运动时要遵循以下原则：（1）时间上要持之以恒；（2）活动量上要因人而异；（3）强度适宜，注意自我检测，运动后最佳心律=170-年龄；（4）方法上循序渐进。此外老年人进行运动锻炼时应注意（1）清晨锻炼，空气清新；（2）饭后1至2小时后运动为宜；（3）注意气候变化；（4）身体不适、食欲不振、睡眠不佳时不宜锻炼；（5）锻炼后有不适感及早就医；（6）注意防止跌倒。综合分析题1．患者男性，63岁，有慢性咳嗽吏20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿罗音。1）对该患者的首要治疗措施是什么？2）列出该患者目前所存在的主要护理问题及相应的护理措施？答：首要的治疗措施是选用敏感抗生素抗感染、吸氧、雾化吸入。最主要的护理诊断：清理呼吸道无效；关键的护理措施是：1）遵医嘱进行药物治疗（抗炎、止咳、平喘），注意药物不良反应。2）注意出入液量，保证液体入量，防止脱水.3）促进排痰，如帮助病人进行深呼吸、咳嗽，每日进行2-3次，胸部叩击治疗，超声雾化吸入等。2．张大妈，女性，76岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷问题1）该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？问题2）针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？答：主要的护理诊断是：不依从性（或执行治疗方案无效）：诊断依据——不按医嘱服用降糖药和饮食控制。相关因素——与患者的自制力不足，饮食治疗和药物治疗的长期性、复杂性有关。预期护理目标是：患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。护士应采取的护理措施有：①加强药物治疗的护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反