神经外科学颅脑外伤1.头皮损伤皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿2.头皮裂伤3.头皮撕脱伤2.颅骨骨折1.颅骨顶盖骨骨折线状骨折1.颅骨顶盖骨骨折1、线状骨折2、凹陷性骨折3、粉碎性骨折骨折>1ｃｍ有手术指征1.颅骨顶盖骨骨折1、线状骨折2、凹陷性骨折3、粉碎性骨折局部脑膜及脑组织损伤手术指征2.颅底骨折颅底骨折诊断依据根据临床!!处理:1.禁止外耳道冲洗2.平卧休息3.抗菌素及止血剂3.闭合性脑损伤1、直接损伤加速性损伤减速性损伤(对冲性损伤)挤压伤2、间接损伤1、直接损伤加速性损伤减速性损伤(对冲性损伤)挤压伤2、间接损伤脑对冲伤机理1、直接损伤加速性损伤减速性损伤(对冲性损伤)挤压伤2、间接损伤2、间接损伤传递性损伤挥鞭样损伤胸部挤压伤挥鞭样损伤机理(1)脑震荡(2)脑挫裂伤(3)颅内血肿1、硬膜外血肿2、硬膜下血肿3、脑内血肿颅内血肿1、硬膜外血肿2、硬膜下血肿头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大出现急性颅内压力增高－－脑疝出血来源:3周以后病程长慢性颅内压增高及局限性症状出现慢性硬膜下血肿机理慢性硬膜下血肿3、脑内血肿Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级GCSＧｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅsｃｏｒｅＧＣＳＳGlasgowcomascalescore诊断处理手术指征4.开放性颅脑损伤2.临床表现3.处理2.颅骨骨折1.颅骨顶盖骨骨折1、线状骨折2、凹陷性骨折3、粉碎性骨折骨折>1ｃｍ有手术指征1.颅骨顶盖骨骨折1、线状骨折2、凹陷性骨折3、粉碎性骨折2.颅底骨折3.闭合性脑损伤慢性硬膜下血肿Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级GCSＧｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅsｃｏｒｅ