门诊日志登记表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）门诊日志登记簿登记总人数人本市内人数人本市外人数人外省/市人数人查出传染病病种种查出传染病数人漏/迟报传染病数人报告传染病数量及日期人报卡者自查者自查日期科别：时间：至南阳市肿瘤医院就诊日期姓名患儿家长姓名性别年龄职业家庭住址（）发病日期初诊复诊主要症状初步诊断处理接诊医生疫情报告阳性反馈备注南阳市肿瘤医院门诊日志登记表1、儿童就诊写出家长姓名，2、初复诊请打“√”涟水县妇幼保健所门诊病人预检分诊登记表序号就诊日期姓名性别年龄现住址（县乡村）体温主要症状体征分诊处理情况分诊人病历复印登记表病员姓名病历号出院日期复印人与病员关系复印人签名复印人身份证号复印日期