BEYOND引发的思考东西方肺腺癌治疗的差异分子靶向时代的抗血管生成治疗出路BEYOND研究简介安慰剂单药基线特征主要研究终点:PFS分析主要研究终点:PFS分析OS分析疾病进展后治疗研究终点基线≤中位1310.260.401.62EGFR分子标志物探索性分析:PFSEGFR分子标志物探索性分析:OS为什么BEYOND可以获得如此大的生存获益？PFS9.2vs6.5月；p<0.0001OS24.3vs17.7月；p=0.0154对于EGFR突变患者，一线A+化疗是合适的选择吗？PFS12.4vs7.9月OS24.3vs27.5月EGFR野生型患者，是一线A+化疗的最合适人群吗？PFS8.3vs5.6月OS20.3vs13.8月为什么BEYOND可以获得如此大的生存获益？PFS9.2vs6.5月；p<0.0001OS24.3vs17.7月；p=0.0154对于EGFR突变患者，一线A+化疗是合适的选择吗？PFS12.4vs7.9月OS24.3vs27.5月EGFR野生型患者，是一线A+化疗的最合适人群吗？PFS8.3vs5.6月OS20.3vs13.8月BEYOND与E4599的差异E4599:研究设计E4599:人口统计学和患者特征Sandler,etal.NEJM2006Sandler,etal.NEJM2006E4599预设亚组：腺癌PFS和OS都显著获益BEYOND与E4599差异小结BEYOND与AVAIL/SAIL亚洲AVAIL研究设计AVAiL研究结果SAiL：研究设计SAiL研究结果BEYOND与AVAIL/SAIL亚洲小结东西方肺腺癌驱动基因差异为什么BEYOND可以获得如此大的生存获益？PFS9.2vs6.5月；p<0.0001OS24.3vs17.7月；p=0.0154对于EGFR突变患者，一线A+化疗是合适的选择吗？PFS12.4vs7.9月OS24.3vs27.5月EGFR野生型患者，是一线A+化疗的最合适人群吗？PFS8.3vs5.6月OS20.3vs13.8月全球EGFR突变一线前瞻性临床研究汇总BEYOND研究中的后续EGFR-TKI使用情况贝伐应用EGFR突变人群前瞻性研究结果汇总进行中的贝伐应用EGFR突变人群前瞻性研究贝伐应用一线EGFR突变人群治疗小结为什么BEYOND可以获得如此大的生存获益？PFS9.2vs6.5月；p<0.0001OS24.3vs17.7月；p=0.0154对于EGFR突变患者，一线A+化疗是合适的选择吗？PFS12.4vs7.9月OS24.3vs27.5月EGFR野生型患者，是一线A+化疗的最合适人群吗？PFS8.3vs5.6月OS20.3vs13.8月尚无明确标志物可以预测血管靶向治疗疗效为什么BEYOND可以获得如此大的生存获益？相比E4599，东西方肺癌治疗差异结合AVAIL/SAIL，与既往亚洲人群获益一致对于EGFR突变患者，一线A+化疗是合适的选择吗？基于目前证据，并不能支持；TKI治疗是标准对于一线EGFR突变患者，A+TKI治疗是一种很好的尝试EGFR野生型患者，是一线A+化疗的最合适人群吗？野生型中需要首先诊断是否存在其他敏感突变，如ALK基于BEYOND及既往循证医学证据，值得推荐。谢谢