会计学第一节细胞(xìbāo)的基本功能4.主动转运(zhuǎnyùn)：原发性主动转运(zhuǎnyùn)（直接利用ATP)膜蛋白—离子泵（Na+-K+泵，又称Na+泵、Na+-K+ATP酶）继发性主动转运(zhuǎnyùn)例子：葡萄糖和氨基酸在肾小管和肠粘膜的吸收5.入胞与出胞出胞例子：神经末梢释放递质、腺细胞分泌二细胞的兴奋性和生物电现象（一）兴奋性1.概念机体接受刺激产生反应的能力2.衡量(héngliáng)指标阈值（阈强度）刚能引起组织兴奋所需的最小刺激强度（二）静息(jìnɡxī)电位（三）关于极化的几个(jǐɡè)概念（四）动作电位(神经细胞(shénjīnɡxìbāo)/神经纤维）3.特点“全”或“无”不衰减性传导(chuándǎo)有不应期（锋电位相当于绝对不应期）4.传导双向传导(chuándǎo)、相对不疲劳、幅度越大传导(chuándǎo)越快绝缘性、安全性、完整性三骨骼肌的收缩(shōusuō)功能兴奋—收缩耦联1.耦联结构基础三联管2.耦联因子(yīnzǐ)Ca2+离子第三节血液循环(xuèyèxúnhuán)1.心室肌细胞的动作电位规律：上升支：去极化Na+内流下降支：复极化K+外流特征：2期（平台期）Ca2+内流和K+外流例外(lìwài)：窦房结细胞上升支：Ca2+内流下降支：K+外流2.心肌的电生理(shēnglǐ)特性兴奋性自律性传导性3.心脏泵血的机制(jīzhì)（1）心动周期：心脏的一次收缩和舒张心率加快，影响舒张期心室内压力上升的速度最快？等容收缩期心室内压力上升达峰值？快速射血期末心室容积变化最大？快速充盈期心室容积最大？心房(xīnfáng)收缩期从房室瓣关闭，到主动脉瓣开放？等容收缩期主动脉瓣关闭？等容舒张期开始时两个瓣膜都关闭？等容收缩期和等容舒张期（3）泵血功能的评价指标搏出量（一侧心室收缩一次）心输出量（一侧心室收缩一分钟）射血分数（搏出量/心室舒张末期容积(róngjī)）心指数（心输出量/体表面积）心脏作功量心力储备（心输出量随机体代谢需要而增加的能力搏出量储备和心率储备）（4）影响心输出量的因素前负荷心室舒张末期的容积或压力；正比；初长度；异长自身调节（静脉回流量增加，前负荷？）后负荷大动脉血压（体循环高压—后负荷增大）；反比；等容收缩(shōusuō)期延长，射血期缩短心肌收缩(shōusuō)能力等长自身调节心率二血管生理1.影响动脉血压的因素搏出量主要影响收缩压外周阻力主要影响舒张压心率影响舒张压大动脉的弹性(tánxìng)储器作用—缓冲血压（大动脉弹性(tánxìng)减弱？）每搏输出量心率外周阻力循环(xúnhuán)血量与血管容积的比值主动脉和大动脉的弹性2.中心静脉压（CVP)（心脏射血能力强，CVP?静脉回流血量增多，CVP?）3.影响静脉回流的因素（5点）呼吸运动骨骼肌的挤压作用(zuòyòng)心脏的收缩力量体位改变体循环平均充盈压4.组织液生成及影响因素有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压)—(血浆胶渗压+组织液静水压)右心衰肝病、肾病、营养不良丝虫病（淋巴回流受阻(shòuzǔ)）烧伤、过敏（毛细血管通透性增加）三心血管活动的调节1颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（减压反射）感受器（颈动脉窦、主动脉弓）传入神经（窦N-舌咽N，主动脉N-迷走N)延髓心交感中枢（心活动增强）心迷走中枢（心活动减弱）交感缩血管中枢（血管收缩，血压(xuèyā)升高）/牵拉颈总动脉（机体动脉血压升高）颈动脉窦传入冲动增加心迷走中枢兴奋血压降低夹闭颈总动脉（机体动脉血压降低）颈动脉窦传入冲动减少(jiǎnshǎo)心迷走中枢抑制血压升高负反馈对急骤变化的血压起调节作用2去甲肾上腺素和肾上腺素去甲肾上腺素（α受体）—升压（与α结合，小肠平滑肌舒张）肾上腺素（α、β受体）—强心（对骨骼肌和肝血管的作用：小剂量舒张，大剂量收缩）（去甲肾上腺素升高血压同时(tóngshí)，心率减慢？）急性失血时？（环境骤变时？）应急：交感神经(jiāogǎn-shénjīng)兴奋（先）应激：糖皮质激素升高（后）肾素—血管紧张素系统？冠脉循环舒张(shūzhāng)压的高低和舒张(shūzhāng)期的长短腺苷第四节呼吸（一）肺通气(tōngqì)的动力吸气(xīqì)肌：膈肌、肋间