基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求基本要求取得患者书面同意知情同意法定代理人监护人监护人患者授权人员近亲属门(急)诊病历书写内容及要求门(急)诊病历书写内容及要求门(急)诊病历书写内容及要求门(急)诊病历书写内容及要求门(急)诊病历书写内容及要求急诊留观急诊留观急诊留观急诊留观住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求日常病程记录日常病程记录日常病程记录住院病历书写内容及要求上级医师查房记录上级医师查房记录上级医师查房记录住院病历书写内容及要求疑难病例讨论记录住院病历书写内容及要求交(接)班记录住院病历书写内容及要求转科记录住院病历书写内容及要求阶段小结住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求有创诊疗操作记录住院病历书写内容及要求会诊记录住院病历书写内容及要求术前小结住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求麻醉术前访视记录住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求手术清点记录住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求出院记录住院病历书写内容及要求死亡记录住院病历书写内容及要求死亡病例讨论记录住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求手术同意书住院病历书写内容及要求麻醉同意书住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求病危(重)通知书住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求住院病历书写内容及要求第四章打印病历内容及要求打印病历内容及要求打印病历内容及要求