基础起搏心电图一、起搏器技术的演变和进展一、起搏器技术的演变和进展二、简化的起搏器编码二、简化的起搏器编码三、起搏器的基本功能四、生理性起搏器应具备的功能五、起搏心电图分析的内容六、起搏功能病窦综合征患者，植入AAI起搏器3天。①提示窦性停搏；②AAI起搏器、间歇性起搏功能异常，提示心房电极亚脱位所致；③房室交接性逸搏心律。冠心病、心房颤动、二度房室传导阻滞患者，植入VVI起搏器6年。VVI起搏器、其起搏功能异常而感知功能正常，提示起搏器电能耗竭。病窦综合征患者，植入DDD起搏器半年。DDD起搏器出现间歇性心房起搏功能不良。七、感知功能与起搏器节律重整八、感知灵敏度与感知过低和感知过度病窦综合征患者，植入AAI起搏器1年余。AAI起搏器未能感知房性早搏，可能存在感知功能低下。冠心病、病窦综合征患者，植入VVI起搏器10年，起搏频率60次/min。VVI起搏器感知功能过低引起人工性“室性早搏”二联律、起搏频率明显减慢（43~46次/min）及不齐、提示起搏器电能耗竭所致。病窦综合征患者，植入DDD起搏器4年。间歇性心房感知功能不良、双源性室性早搏。病窦综合征患者，植入AAI起搏器5年。AAI起搏器感知肌电波引起起搏器节律重整出现短暂性全心停搏、提示起搏器感知功能过强。病窦综合征患者，植入DDD起搏器2年。DDD起搏器心室电极感知T波引起起搏周期延长，提示心室电极感知功能过强。病窦综合征患者，植入DDD起搏器半年。窦性停搏、DDD起搏器心房起搏和感知功能异常并存，提示心房电极脱位所致。冠心病、病窦综合征患者，植入DDD起搏器3天。窦性停搏、DDD起搏心律器的心房电极起搏功能和感知功能双重异常，提示心房电极脱位。病窦综合征患者，植入VVI起搏器8年余。VVI起搏器起搏功能障碍、感知功能过度与过低并存、电能耗竭或电极半脱位、短暂性心室停搏(5.2s)、房室交接性逸搏。九、警惕假性感知功能不良心房颤动患者，植入VVI起搏器2年余。VVI起搏器开启噪声反转功能酷似起搏器感知功能不良。Ron-T室早诱发极速型室速、心室颤动时，VVI起搏器开启噪声反转功能酷似起搏器感知功能低下。心房颤动患者，植入VVI起搏器3年。起搏器设置的基本周期875ms，频率68次/min，心室不应期400ms。过短的R-R间期导致搏动落在感知器的心室不应期内出现人工性“室性早搏”，为假性感知功能不良。十、起搏器介导性心律失常（一）起搏器介导性心动过速示意图（二）发生起搏器介导性心动过速的条件（三）起搏器介导性心动过速的心电图特征冠心病、病窦综合征、心力衰竭、植入三腔起搏器1周。加速的室性逸搏诱发起搏器介导性心动过速，又被另一源室性早搏所终止。病窦综合征、植入DDD起搏器半年。间歇性心房起搏功能不良、起搏器介导性心动过速。十一、关注起搏器设置特殊功能