医院规章制度与护士素质培训教材山西省汾阳医院创建于1916年，前身是美国基督教华北公理会创办的教会医院。历经百年传承，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院，是山西省四个区域医疗中心之一，是山西医科大学附属医院、上海市胸科医院和北京地坛医院协作医院、卫生部脑卒中防治基地，首批全国百姓放心示范医院，山西省农村参合儿童重大疾病定点救治医院。思考背景资料国内医疗不良事件现状护理相关安全事件的类型我国卫生部通报的部分不良事件患者并不安全！患者安全是一个全球性的公共卫生问题，为了给广大患者提供安全、高效、便捷、公平的医疗服务，确保患者安全：世界卫生组织成立“世界患者者安全联盟”，发起全球患者安全倡议活动。中国医院协会编写了《患者安全目标手册》中国医院协会患者安全目标(2017版)一、提高医务人员对患者身份识别的准确性二、防止手术患者、部位及术式发生错误三、特殊药物的管理，提高用药安全四、执行手卫生规范，控制医院感染五、临床“危急值”报告制度六、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通程序七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害八、患者参与医疗安全九、主动上报患者安全（不良）事件十、重视医学装备及信息系统安全管理理念以人为本，服务为先质量第一，安全保障细节管理，强化监督管理目标满足患者需求保障患者安全规范护理行为优化护理流程提高护理质量制度是质量的保证制度原则以科学性、实用性和可操作性为原则。护理核心制度一、查对制度1、医嘱查对制度临床存在的常见问题01床王美丽5%G.S100mlivbydripQD2018.5床号姓名浓度药名剂量用法时间有效期案例处理:3、输血查对制度b取血查对制度c输血查对制度有关输血案例护理核心制度二、交接班制度护理核心制度三、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。特级护理--依据特级护理的护理要求一级护理依据：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、用药；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。三级护理护理核心制度四、危重病人抢救制度危重病人抢救制度护理核心制度五、明确护理安全管理制度：1.执行医嘱制度2.口头遗嘱执行制度3.患者身份识别制度4.压疮防治制度5.输注药品安全管理制度6.腕带识别管理制度......口头医嘱执行制度1.护士一般不执行口头医嘱，在紧急抢救患者的情况下，执行口头医嘱。2.医师下达口头医嘱后，执行者必须对使用药物、剂量、用法向医生复述一遍，无误方可执行，执行完毕后告知医生。3.护士应随时将使用药物、剂量和时间记录在纸条上，抢救完成后，督促医师及时补充记录。4.各种抢救药物的安瓿、输液或输血的空瓶或空袋用后要统一集中处理，以便抢救后进行查对。患者身份识别制度1、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。3、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。腕带识别管理制度1、适用范围：对所有新入院患者，使用腕带标识。尤其是对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童在做各项治疗操作前辨别患者的一种方法。2、填写内容：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断。3、对需佩戴腕带者，接诊护士应按要求为患者及时佩戴。填写的腕带信息需经患者及家属确认。4、患者住院期间转科，由接诊科室责任护士对患者腕带信息重新填写，由家属核对无误后方可予以更换腕带。5、佩戴腕带部位的皮肤要保持完整、血运良好，此类患者住院期间需一直佩戴。输注药品安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，定期邀请专家对医护人员进行安全输液相关知识的培训。2、确保输液用具安全。输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。3、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等，确保每一个步骤安全。1）医嘱查对：药物在使用前必须认真核对，确认医嘱无误后才能执行。2）溶液查对使用前认真检查每一袋∕瓶溶液的质量，确保它的安全性。3）配药配药前必须认真查对