2011年护士执业归纳.doc
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体位的归纳(一)一般体位1、全麻未清醒——平卧,头偏一侧2、椎管内麻醉——(去枕)平卧6h3、颈胸部手术——高半坐卧位4、脊柱臀部——俯卧/仰卧5、腹部手术——低半坐卧位6、心肺复苏体位——仰卧(坚硬、平坦)/床上(去枕,胸背部垫板)7、膝胸位——直肠镜检8、截石位——手术体位(二)脑外科1、颅脑损伤(1)意识清醒——斜坡卧位(床头抬高15°∽30°)----减轻脑水肿(2)昏迷(吞咽障碍)——侧卧/侧俯卧位(利呼吸道分泌物排出)2、颅底骨折、脑脊液外漏(1)意识清醒——半坐卧位(2)昏迷——床头抬高30°,患侧卧位(压迫漏口促进愈合)3、小脑幕上开颅手术——健侧卧/仰卧(防切口受压)小脑幕下开颅手术——侧卧/侧俯卧位(防切口受压)(三)胸外科1、胸腔闭式引流——半坐卧位(至引流瓶60—100厘米)(四)血栓闭塞性脉管炎1、休息/睡眠-----头高脚低位(利于血液→下肢)2、血管造影术-----平卧、加压包扎24小时,制动6-8小时3、静脉手术后------抬高患肢30°,制动1W4、动脉手术后-----患肢平放,制动2W(五)腹外疝术后——平卧,膝下垫软枕、屈髋(减轻腹腔内压力)(六)门脉高压分流术后——<48小时平卧/15°低半卧位、卧床1W(防吻合口破裂出血)(七)大肠癌Miles手术后——左侧卧位(防污染切口)(八)泌尿系统肾结石体外冲击波碎石后——患侧卧位48—72小时(防石街)(九)骨科!、跟骨、胫骨牵引——头低足高位(床尾抬高15--30cm)2、颅骨牵引(颈椎骨折)——头高足低位(床头抬高15--30cm)3、腰椎间盘突出非手术卧位——抬高床头20°,膝关节屈曲4、骨筋膜室综合症——放低患肢(防缺血)