女性保健课结业论文--子宫内膜异位症及其治疗摘要近年来，子宫内膜异位症在中国妇女中的发病率越来越高，已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而，由于它与HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/342636.htm"不孕和盆腔痛的关系，在这些女性人群中，其患病率明显要高。据报道，其患病率HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/61705.htm"不孕症妇女为25%-35%，盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50%的病人有明显的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/28164.htm"痛经，30%合并HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/342636.htm"不孕，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。本次论文研究，我通过温兰玲老师的女性保健课的学习以及课外阅读相关资料，并结合周围女性的相关经历和我自己的体会，写出这篇论文。希望能向广大女性同胞传播关于子宫内膜异位症的相关知识。关键词子宫内膜异位症月经腹腔镜不孕痛经一、前言希望通过介绍子宫内膜异位症的病理生理知识及治疗方法，向广大女性传播相关知识。二、正文什么是子宫内膜异位症，它具有哪些特点？具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症(内异症)。该病最早发现于19世纪中期，最常发生于盆腔腹膜，也见于卵巢、阴道直肠隔，和输尿管，罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良性病变，但具有类似恶性HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/10179.htm"肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。导致持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。病因以及发病的影响因素经血逆流子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受，在20世纪20年代首次提出，这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。但是90%的女性月经期有经血逆流发生，而临床上仅有10%发生EMT。其他目前的观点认为还有其他多因素参与了EMT的发病，如内膜细胞通过血管或淋巴播散，机械种植机制,，体腔上皮化生，激素，免疫系统不能发生功能，家族聚集性，环境毒素等。发病影响因素月经与周期性雌激素的影响是公认的重要影响因素，初潮年龄，月经周期长短，月经持续时间，有无痛经，生育史，家族史等都与子宫内膜异位症发病率有关。初潮年龄提早，发病率提高月经周期短于27天者发病危险度增大月经量多，经期延长的妇女，发病率高痛经者发病率提高经期运动者，子宫内膜发病危险增加病理生理病理异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内，其中盆腔腹膜内异症约占75%；卵巢受累达半数以上，两侧卵巢同时波及者约50%；约7%～37%累及肠管；16%累及泌尿系。盆腔外内异症常见于剖宫产和侧切手术的瘢痕处，罕见于脐、肺、肌肉骨骼、胃、肝脏、眼和脑等处。日本学者根据内异症病灶形态，在HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/466124.htm"腹腔镜下可分为无色素性病灶，含色素性病灶和继发性病变等。无色素性病灶包括透明小水泡、浆液性囊泡和表面隆起等。含色素性病灶包括紫蓝色结节、血性囊泡、散在煤渣样灶、含铁血红素着色、点状出血斑、浆膜下出血等。显微镜下检查早期子宫内膜异位病灶，在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。有时临床表现典型，但内异症的组织病理特征极少,镜检时能找到少量内膜间质细胞即可确诊。异位子宫内膜可出现不典型增生，少数发生恶变，多为卵巢子宫内膜样癌或透明细胞癌。病生理HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/99734.htm"子宫内膜异位症引起的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/342636.htm"不孕是错综复杂的，它不可能是某一个单一原因造成的，而是多个机制叠加作用的结果，并随着个体差异的不同，表现出作用机制的不同。总的来说，EM的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/342636.htm"不孕程度与其疾病的严重性有一定的相关性。而助孕技术在EMT患者中的成功率显著低于患有输卵管疾病的妇女，而且重度EMT患者的预后明显不如轻度患者。由于很多原因，HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view