PICC综述PICC综述静脉治疗的发展历程1940年,在美国有了静脉输液护士。静脉输液仅应用于少数病人。使用非一次性物品1957年前,使用注射器针头进行静脉输液。57年发明头皮针1964年,B-D公司发明了第一代静脉留置针1972年,美国成立INS（静脉输液护理学会）80年代,医疗中心的成立。中国开始应用静脉套管针，但仅限于手术室、ICU、急诊科使用90年代,医疗改革。中国开始在病房应用静脉套管针输液1999年12月：静脉输液学会在北京成立2000年以后：PICC、输液港开始应用于临床操作方便，步骤简单价格低廉不能保留易渗漏患者活动受限PICC定义7PICC概述PICC种类PICC种类第三代增强型三向瓣膜式PICC导管PICC置管新方法改良塞丁格穿刺套件为什么要使用PICC?反复穿刺所致的静脉损伤严重渗液静脉炎化疗药物渗漏如何做好患者的知情同意二、PICC置管前评估临床医护人员的职责根据病情诊断及治疗方案静脉输液操作的评估过程治疗方案的评估治疗方案的评估病人评估疾病状况穿刺部位的评估血管评估及选择护士的角色医护人员的评估专业要求规章及程序有责任心结果监测穿刺部位的准备穿刺部位的准备导管置入的评估PICC导管的拔除输液治疗的最佳实践PICC操作流程42PICC导管特点PICC的型号和长度PICC的常用规格PICC置管目的PICC适应症PICC的优点PICC与CVC的比较PICC的禁忌症PICC的应用要求PICC操作流程和步骤1、医嘱2、病人教育：静脉选择静脉选择--贵要静脉静脉选择--肘正中静脉静脉选择--头静脉导管的选择物品准备工作人员及环境准备（二）PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序注意：外部的测量不能十分准确地显示体内静脉的解剖。PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序警告：不要用镊子过紧夹住导管，镊子和钳子可能损坏聚硅酮导管。禁止用暴力置入导管，如遇困难，表明静脉有阻塞或导管位置有误。PICC穿刺程序PICC穿刺程序PICC穿刺程序警告：禁止在导管上贴胶布，此举将危及导管强度和导管完整。PICC穿刺时注意事项穿刺后记录置管过程回顾谢谢！