糖皮质激素在疼痛治疗中的规范化应用疼痛医学的理论基础和体系发展科学的诊疗方法专门的人才和专业队伍专业化、多科协作规范化疼痛治疗（GoodPainManagement）循证疼痛医学(Evidence-basedpainmedicine)进一步规范疼痛治疗的管理与诊疗技术。不断提高诊疗水平加强疼痛医学教育，培养专门人才加强疼痛基础与临床研究，缩小我国与发达国家的差距对慢性疼痛的认识疼痛医学是一门跨学科的新型学科；疼痛诊疗已成为临床医疗工作的重要组成部分；疼痛控制与治疗是麻醉学的重要分支，是麻醉科的重要业务内容；麻醉医师是疼痛治疗的最佳人选之一。传统的慢性疼痛治疗手段及理念疼痛治疗的生物心理社会模式（Biopsychosocialmodel)疼痛作为一种疾病疼痛治疗业务如雨后春笋，但诊疗水平参差较大。疼痛治疗方法繁多，“百花齐放”。医师队伍来自传统的各临床专科，专业知识和经验不能适应疼痛临床的要求。现状堪忧糖皮质激素引起的主要全身副作用糖皮质激素出现副作用的原因规范使用糖皮质激素肾上腺皮质的结构及分泌糖皮质激素的调节糖皮质激素抗炎作用机制（1）糖皮质激素抗炎作用机制（2）糖皮质激素诱导抗炎作用糖皮质激素临床应用的意义糖皮质激素治疗有效的方法局封的临床适应症糖皮质激素应用应当注意的问题糖皮质激素应用的基本原则（1）糖皮质激素应用的基本原则（2）选择合适的药物C3、C20的酮基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；糖皮质激素的结构特点盐皮质激素的结构特点改构后增强糖皮质激素的抗炎作用（1）改构后增强糖皮质激素的抗炎作用（2）肾上腺皮质激素的基本结构为甾核构效关系非常密切选择糖皮质激素时参考哪些药物特性？哪一组糖皮质激素导致的钠储留最少？糖皮质激素特性如何？如何根据糖皮质激素生物活性进行分组选择合适的给药方式，适当选择药物剂量常用糖皮质激素的特点常用糖皮质激素的特点常用糖皮质激素的特点常用糖皮质激素的特点糖皮质激素应用的剂量（1）糖皮质激素应用的剂量（2）根据注射部位选择药物的剂量骨节内注射液的容积关节、滑膜、腱鞘内注射的理想用量用于关节内、囊内、腱鞘内注射的制剂剂量换算参考什么时候肾上腺皮质功能受到抑制？确定合理的给药时间糖皮质激素给药时间确定患者是否适合使用糖皮质激素应用糖皮质激素之前应当考虑的问题(1)应用糖皮质激素之前应当考虑的问题（2）使用糖皮质激素需考虑药物的相互作用（1）使用糖皮质激素需考虑药物的相互作用（2）糖皮质激素应用常见的问题糖皮质激素注射剂可能发生的不良反应能否与麻醉剂一起使用？如何控制关节腔内、关节周围注射的感染？如何防止糖皮质激素注射引起的局部皮肤萎缩？如何区分注射后红肿和感染？专业化、多科协作规范化疼痛治疗（GoodPainManagement）循证疼痛医学(Evidence-basedpainmedicine)疼痛治疗的生物心理社会模式（Biopsychosocialmodel)糖皮质激素应用的基本原则（1）肾上腺皮质激素的基本结构为甾核构效关系非常密切选择合适的给药方式，适当选择药物剂量用于关节内、囊内、腱鞘内注射的制剂剂量换算参考糖皮质激素应用常见的问题