尿液检查模板外观和理学参数病人用VitC4g，抑制潜血化学反应，致使其造成假阴性。例2、2007年茶水发炎事件例2、2007年茶水发炎事件常规检查的准确度就诊病人有泌尿系疾病的比例？刘志红院士：中华医学会肾脏病分会主任委员肾脏结构尿液形成的基本过程尿液常规检验①水摄入过多②尿崩症③溶质性利尿④精神性多尿2、尿外观2、尿外观3、尿外观3、尿外观3、尿外观3、尿外观3、尿外观4、尿比重尿蛋白定性试验：磺基水杨酸法加热醋酸法尿蛋白试纸条法正常：阴性异常：±，＋，＋＋，＋＋＋，＋＋＋＋蛋白尿的判定方法：蛋白尿的判定方法：蛋白尿的判定方法：蛋白尿的判定方法：蛋白尿的判定方法：蛋白尿的判定方法：2、尿蛋白定量1.正常：尿白蛋白排泄率为10mg/d，生理情况下可能增加，如运动、发热、直立体位和怀孕等；2.微量白蛋白尿：30～300mg/day或20～200μg/min；3.大量白蛋白尿：尿中白蛋白超过300mg/day。蛋白尿主要用于内分泌疾病的诊断和治疗监测等，如糖尿病暂时性糖尿用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断见于糖尿病酮症酸中毒、服用双胍类降糖药等。非糖尿病性酮尿：高热、严重呕吐、长时间饥饿、肝硬化等8、尿亚硝酸盐（urinenitrite，NIT）9、白细胞酯酶（Leukocyteesterase）1、细胞①均一性红细胞（isomorphicerythrocyte）②非均一性红细胞（dysmorphicerythrocytehematuria）③血尿来源鉴别（2）白细胞(whitebloodcell)（3）上皮细胞(epithelium)①尿液中的肾小管上皮细胞②尿液中的移行上皮细胞③尿液中的鳞状上皮细胞2、管型（cast）主要由T-H蛋白、白蛋白、氯化钠构成颗粒管型：颗粒总量超过1/3表面积的管型细胞管型：细胞成分超过管型表面积的1/3者透明管型hyalinecast（4）临床意义3、尿结晶体（urinecrystal）①碱性尿结晶体②酸性尿结晶体胆固醇结晶酪氨酸结晶4、其他尿细菌培养尿细菌培养尿普通培养＋计数＋药敏×2次尿高渗培养＋药敏×2次球菌103-104/ml:阳性普通培养计数标准①≥105/ml：阳性杆菌②104-105/ml：可疑，需复查③<104/ml：污染可能高渗培养阳性讨论：尿液常规检验的临床应用外观和理学参数思考题THANKYOU