保健食品经营卫生许可证申请书申请单位申请日期天津市食品药品监督管理局制申请单位经济性质单位负责人法人及法人代表单位地址电话职工人数应体检人数固定资产(万元)使用面积竣工验收认可书证原卫生许可证号申请许可项目：保健食品经营（软胶囊、硬胶囊、口服液、片剂）申报材料及保密要求：编号材料名称页数卫生设施及库房：主管部门意见（公章）________年__月__日收到申请书日期______年__月__日受理人员：执法人员意见执法人员：________年__月__日审批许可项目（公章）_________年__月__日发证日期及编号_________年____月____日编号_____________________有效期限：__年__月__日至__年__月__日备注：填写说明1、本书由申请者填写后交指定食品药品监督机构。2、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。3、“申请许可项目”填写申请流通许可范围和种类。4、呈报申请书时，必须提交下列材料。=1\*GB2⑴经营者营业执照及经营场所平面布局图=2\*GB2⑵使用标准，保健品批准证书，产品有效的合格证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。=3\*GB2⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。=4\*GB2⑷食品药品监督机构要求申报的其它材料。5、经营企业应填写经营场所的卫生设施（1）洗手、消毒设施；(2)更衣室(3)厕所；6、库房布局：应详细按照GB14881中相关规定进行说明7、填表申请一式二份