脊髓损伤的康复Ⅰ.ppt
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脊髓损伤的康复脊髓损伤的康复课程安排脊髓损伤的康复课程安排对脊髓损伤脊髓损伤的康复目标脊柱脊髓脊髓横断面和结构交感神经节脊髓血供特点第一部分一、流行病学特点二、定义三、脊髓损伤病因和病理脊柱骨折脊髓损伤即刻损伤继发性损伤细胞改变的时间窗细胞死亡过程脊髓再生中医对本病的认识四、分类四、分类四、分类五、临床特点五、临床特点五、临床特点五、临床特点五、临床特点五、临床特点六、脊髓损伤综合征六、脊髓损伤综合征---中央束综合征六、脊髓损伤综合征--半切综合征六、脊髓损伤综合征--前索综合征六、脊髓损伤综合征—后索综合征六、脊髓损伤综合征--脊髓圆锥综合症六、脊髓损伤综合征--马尾综合症六、脊髓损伤综合征--脊髓震荡第二部分在进行康复训练之前,康复评定是重要的环节,就仿佛一种疾病的诊断,诊断清楚才能够对症下药,康复训练的训练计划也是一样。脊髓损伤患者的情况不是千篇一律的,尤其不完全性损伤更是各不相同,医生需要根据检查确定患者的神经损伤平面,感觉和运动残留的最低水平,由此判断损伤的程度,哪些肌肉是可训练的,哪些肌肉无训练价值,针对每一个患者不同的表现来制定康复训练计划,以期达到最好的康复效果。第二部分一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定运动平面确定关键肌运动水平检查及评定感觉检查感觉平面的确定感觉平面的确定感觉平面的确定感觉平面的确定感觉平面的确定脊髓损伤的评估一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定一、身体结构和功能水平的评定二、活动水平的评定Barthel指数评定内容:Barthel总分为100分,得分越高,独立性越强,依赖性越小。评分结果:<20分:生活完全需要依赖;20-40分:生活需要很大帮助;40-60分:生活需要帮助;>60分:生活基本自理;三、参与水平的评定WHO生活质量简明问卷1、你怎样评估你的生活质量2、你满意自己的健康状况吗3、你觉得身体的痛苦及不适在多大程度上防碍你处理需要做的事情4、你需要借助医疗的帮助去应付日常生活吗5、你会享受生活吗6、你觉得自己的生活有意义吗7、你可以集中精神吗8、在日常生活中你感到安全吗(包括政治、人身、环境上的安全)9、你周围的自然环境健康吗10、你能有充沛的精力去应付日常生活吗11、你能接受自己的外貌吗12、你能有足够的金钱应付需要吗13、你能得到你日常生活所需的信息吗14、你能有机会参与休闲活动吗脊髓损伤水平脊髓损伤水平病例病例