内科综合医学资料1)分值执业总分600分，600道单项选择题。助理总分300分，300道单项选择题。2)考试科目及各科分值包括实践综合、基础综合、专业综合三部分：实践综合：l0％（执业60分、助理30分）基础综合：生理、生化、病理、药理、卫生法规、预防、心理、伦理、微免（助理不考）15％（执业90分、助理45分）专业综合（75％，执业450分、助理225分）：内科32％（执业192分、助理96分）外科23％（执业138分、助理69分）妇产科9．5％（执业57分、助理28.5分）儿科l0．5％（执业63分、助理31.5分）症状与体征发热重点提示本单元2000～2009年约考过l0题，常见病因和发病机制4题，发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义5题，常见伴随症状及临床意义1题。本单元的几乎每一句话都有可能成为考查的知识点。其中发热的分度、外源性和内源性致热原的特点、各种热型的定义和常见疾病(尤其是稽留热和弛张热)，以及常见伴随症状和临床意义都是需要掌握的重点内容。伴随出血症状及意义已经考过，但其他的伴随症状也有可能会考到，因此必须熟练掌握这部分内容。概念机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，为发热。常见病因(1)感染性发热：各种病原体引起。(2)非感染性发热：无菌性坏死等。发病机制(1)致热源性发热：为调节性体温升高。外源性致热原：来自体外的各种微生物病原体及其产物，也包括某些体内产物，如炎性渗出物、无菌性坏死组织等，大分子物质，不能通过血脑屏障作用于体温调节中枢(2000、2001、2007)。内源性致热原：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，直接作用于体温调节中枢(2005)。(2)非致热源性发热：非调节性体温升高。①体温调节中枢直接受损。②引起产热过多或散热减少的疾病。临床表现1．发热的分度①低热：37．3～38℃。②中等度热：38．1～39℃(2007)。③高热：39．1～41℃。④超高热：41℃以上。2．发热的临床过程①体温上升期。②高热期。③体温下降期。3．常见热型与临床意义1、稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过l℃。常见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(2003、2005)。2、弛张热：又称败血症热，常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见败血症、风湿热、重症肺结核即化脓性炎症、感染性心内膜炎(2000、2002)。3、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。4、波状热：39℃以上，反复发热，常见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。5、回归热：见于回归热、霍奇金病、周期热等。6、不规则热：见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。（大寒稽疾盂间歇，败风化脓弛肺结）咳嗽与咳痰重点提示本单元2000～2009年约考过2题，常见原因l题，伴随症状及临床意义1题，咳嗽与咳痰是呼吸系统常见的症状，因此，这部分内容也需要掌握。其中需知道其主要的病因是什么。另外，咳嗽的临床表现是本单元的重点，尤其是颜色和形状，考生需要熟悉引起不同颜色和形状的痰液的多见病。呼吸性铁锈色痰肺炎球菌肺炎砖红色胶冻样痰肺炎克雷白杆菌肺炎黄绿色痰铜绿假单胞菌肺炎臭味脓性痰肺脓肿心源性粉红色泡沫样痰急性左心衰咯血重点提示本单元2000～2009年约考过2题，其中咯血的概念1题，常见原因及发病机制1题。咯血与呕血的鉴别往往会成为考试的重点，因此需要掌握该部分内容，另外还需掌握咯血的常见原因及发病机制，以及临床表现尤其是咯血的颜色和性状等内容。对伴随症状及临床意义，可仅作为了解内容。咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核、支扩消化性溃疡出血前症状喉部痒感、咳漱等恶心呕吐出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性（2007）酸性黑粪除非咽下，否则没有有，可为柏油样便出血后痰性状常有血痰数日无痰咯血量每日lOOml以内为小量，l00～500ml为中等量，500ml以上为大量发绀重点提示本单元2000～2009年约考过2题，集中在发绀的常见原因及发病机制上。对这部分内容，必须熟练掌握。另外，需要掌握发绀的概念、分类与临床表现，尤其是中心性发绀与周围性发绀的区别，了解伴随症状及临床意义。概念血液中的脱氧Hb增多，还包括少数由于异常Hb衍化物(高铁Hb、硫化Hb)所致皮肤黏膜青紫现象。1．血脱氧血红蛋白增多(1)中心性发绀：全身性发绀，除四肢与颜面外，亦见于黏膜和躯干，皮肤温暖，按摩与