生蔗糖铁在肾科的应用内容中国CKD患者缺铁状态铁剂在CKD贫血应用的指南铁剂在CKD贫血应用的指南铁剂在CKD贫血应用的指南Fe右旋糖酐铁过敏反应发生率更高,而且更严重。既往成功接受右旋糖酐铁试敏或者治疗的患者仍然可以出现不良反应。建议:在应用右旋糖酐铁时,需要准备复苏药品以及专业人员对过敏反应进行评估和救治。蔗糖铁与其他静脉铁剂的比较用蔗糖铁代替后，无严重的不良反应也无治疗中断。过敏反应事件数/100万剂100mg用量三生蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗MHD患者肾性贫血的多中心临床研究研究目的研究方法结果--两组患者治疗前后SF、TSAT变化结果--两组患者疗效比较结论三生蔗糖铁【用法用量】可以通过以下三种途径给药：1.静脉滴注2.静脉缓慢注射3.直接注射到透析器的静脉端【用法用量】1.静脉滴注：只能用生理盐水稀释20倍，滴注时间为：【用法用量】2.静脉注射：不用稀释，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次最大注射剂量是10ml本品(200mg铁)。3.直接注射到透析器的静脉端：不用稀释，注射情况同“静脉注射”。【用法用量】用量的计算公式：总补铁量＝体重(Kg)×（目标Hb值-Hb实际值）(g/L)×0.24+储存铁(mg)体重＞35Kg者：目标Hb=150g/L，储存铁＝500mg；体重≤35Kg者：目标Hb=130g/L，储存铁＝15mg/kg因子0.24=0.0034×0.07×1000（Hb含量大约是0.34％/血容量约占体重的7％/因子1000是指从g换算成mg）常用剂量查询表成年人和老年人：根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次5~10ml（100~200mg铁）儿童：根据血红蛋白水平每周用药二到三次，每次每公斤体重0.15ml本品（＝3mg/公斤体重）该方法的优势和缺点：1，这是说明书推荐的使用方法，国外，国内有很多临床证据支持。2，使用疗程过长，Hb升高相对较慢！3，不分治疗期和维持期算出总补铁量后，在治疗期每天200mg，连续静滴3—10天补完所需铁量如果Hb还没有达到目标值，可再次测算需要的补铁量，改为标准方法：每周2-3次每次100—200mg（维持期使用）如果在使用过程中，SF>500ug/l时，考虑停药该方法的优势和缺点：1，配合EPO使用过程中，红细胞对铁的大量需求，短时间储备大量的铁供红细胞生成时利用。2，使用疗程短，HB升高速度相对较快3，使用过程中要随时监测SF值（至少每周一次）4，充分考虑到了患者在治疗期和维持期对铁的需求算出总补铁量后，每月一次，每次1000mg。该方法是右旋糖酐铁在治疗肿瘤性贫血时的推荐使用方法，目前仅有二篇文献支持，且都是国外的！该方法的优势和缺点：1，使用简单，易操作2，不良反应风险较大，没有足够临床证据支持3，非缓释剂型，该种使用方法在药代动力学上很难找到依据4，蔗糖铁说明书上明确规定：单次使用剂量不应该超过500mg5，不分治疗期和维持期使用方法总结【不良反应】罕见过敏反应，偶尔出现金属味、头疼、低血压等，极少出现胃肠功能障碍，发热、肌肉痛等。【药物相互作用】不应该与口服铁剂共同使用，因其可减少口服铁剂的吸收。因此，在静脉铁剂治疗的患者，如需口服铁剂的治疗，应在最后一次注射后5天开始。【规格】5ml:100mg（以Fe计）【价格】54元【医保】医保乙类【包装】安瓿，5支/盒【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20055756【委托生产企业】成都天台山制药有限公司谢谢!