人体寄生虫学一、引言１、人体寄生虫学定义、目的、范畴2）学习目的3）人体寄生虫学范畴医学原虫学研究寄生于人体的单细胞动物和人体的相互关系。如疟原虫。叶足虫纲（ClassLobosea)鞭毛虫纲孢子虫纲(ClassSporozoa)纤毛虫纲(ClassCiliophora)医学蠕虫学线虫纲(ClassNematoda)吸虫纲(ClassTrematoda)绦虫纲(ClassCestoda)棘头虫纲(ClassMetacathocephala)医学节肢动物学昆虫纲(ClassInsector)蛛形纲(ClassArachnida)2、寄生虫的危害性丝虫丝虫引起的象皮肿利什曼病（leishmaniasis）现感染人口1200万人锥虫病（非洲和美洲锥虫病trypanosomiasis）单单美洲锥虫感染者1800万。麻风病（leprosy）结核病（tuberculosis）登革热（date-fever）Orientalsore(cutaneousleishmaniasisintheEasternMediterranean)锥虫二、寄生关系及其演化2）共生(mutualism)：两种生物在一起生活，并发生营养关系，双方相互依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与一种鞭毛虫。3）寄生关系(parasitism)：一种生物以另一种生物为栖息场所，并获得营养，同时对另一种生物产生损害，这种生物之间的关系称为寄生关系。如蛔虫与人。2、寄生关系的演化3、寄生虫形态和生理对寄生生活的适应性变化三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主3、宿主类别：有些寄生虫在其生活发育过程中，需要更换宿主，才能完成生活史。在寄生虫发育过程中需要一种或一种以上的宿主，按其寄生关系的性质，对宿主进行分类。中间宿主（intermediatehost）：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。转续宿主(transporthost)：有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿主。如肺吸虫→野猪→人。专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生生活，如血吸虫）兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，如粪类圆线虫）体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，如弓形虫。1）感染期：2）感染方式：感染期的寄生虫常存在于土内、水中、植物中、一些动物体内或体表，它们可以主动或被动地或随昆虫叮咬进入人体。人体感染寄生虫的途径和方式称为感染方式。不同的寄生虫有不同的感染期和感染方式。（如肝吸虫的幼虫有毛蚴、胞蚴、尾蚴、囊蚴，但仅囊蚴阶段能使人感染，囊蚴称为肝吸虫的感染期。肝吸虫的感染是由于人生食了含有囊蚴的鱼、虾，这就称为肝吸虫的感染方式。）寄生虫、宿主与生活史的概念的理解图直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫等。间接型：完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如肝吸虫等。在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。世代交替（alternationofgenerations）:有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交替进行才完成一代的现象，如疟原虫、吸虫。1）生物的分类系统2）寄生虫的分类寄生虫命名的双名制原则1）夺取营养：如蛔虫以人体消化或半消化的食物为食，血吸虫、钩虫消耗人体的血液等。人可以因此引起营养不良、贫血。蛔虫在小肠寄生2）机械性损伤：蛔虫性肠穿孔寄生虫的代谢产物，分泌物等引起毒性与过敏反应如痢疾阿米巴分泌的溶组织酶，破坏人体肠壁组织。血吸虫虫卵可溶性抗原引起人体组织的肉芽肿形成肝肠病变。1）非特异性免疫：或称先天性免疫，即由遗传决定的对寄生虫的先天抵抗力。如皮肤、粘膜和胎盘屏障作用，胃肠道的蠕动，胃酸，淋巴系统和补体系统对寄生虫的杀灭作用等。2）特异性免疫：或称获得性免疫，即由寄生虫抗原刺激引起人体免疫系统诱发免疫应答，产生针对寄生虫的体液免疫和细胞免疫，通过免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA、IgE和IgD抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和巨噬细胞等）协同作用杀伤寄生虫。五、寄生虫感染免疫2）非消除性免疫：人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再次感染。多数寄生虫感染属于此种类型。伴随免疫：血吸虫寄生在人的血管内。血吸虫患者产生的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作用，但可杀伤再感染时侵入的幼虫，这种免疫称为伴随免疫。其机制复杂，可能有以下几点1）解剖