关节持续被动运动在人工关节置换术后康复护理的应用.pdf
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2468・中国临床康复2002年8月第6卷第l6期ChineseJournalofClinicalRebabil.itation,August2002,V0l6,No.16・康复护理・人工髋关节置换术后康复护理及出院指导・苏立梅,高冬菊,董彩云(淄博市第一医院,山东淄博255200)自1997年以来,收治有移位型股骨侧卧时将患肢用软垫抬高,仍需保持外内容包括病人复诊时间,摄)(线片的时颈骨折42例,施行了人工髋关节置换展位。避免术侧髋关节置于伸直外旋位,间.从站立训练,持拐下地,到弃拐行走术,获得满意疗效,现将手术前后的康复床头柜应放在手术侧。(4)术后第2天,训练步骤,如何逐渐增加髋关节的负护理及出院后的继续指导报告如下。开始膝关节及髋关节的屈伸活动。可摇重。并将各种错误的卧位坐姿,以图片的l对象与方法床30~40。,髋关节屈曲5~10。,并由被形式向病人及家属说明,日常生活中要全组42例中男l2例,女30例;年龄动逐渐向主动过度,运动时以不引起明遵循能量节省原则,能坐、站、少走。60—82岁,平均7l岁。新鲜骨折34例,显的疼痛为度,活动幅度逐渐增大。(5)2结果陈旧骨折8例。伤前患有高血压l2例,术后l周,髋关节允许屈曲<90。,病经2年的随访,42例人工髋关节置肺心病4例,老年支气管炎6例。人可坐于床边,双腿下垂。并进行助力或换术后病人除2例病人因忠有严重的心方法:(1)术前:对病人的身体状况主动股四头肌及髋关节外展肌群肌力练肺疾病至今卧床生活外,其余病人均能进行全画的评估.根据病人的身体及心习。坐的时间尽量缩短,每天三四次,每下地行走,生活自理。理现状制订达到预期目的的个体化康复次限制在15rain内。使用骨水泥固定型3体会计划,教会家属具体的康复训练细节,根假体的病人身体条件允许可以下地进行股骨颈骨折足老年人的常见病、多据计划由本人、家庭及医护人员进行康功能康复练习I。此阶段主要恢复关节发病,人工髋关节置换术能使病人术后复计划的实施。(2)术后当天:患肢外展的活动度,进一步提高肌力练习。(6)病早期下床活动,防止并发症发生,恢复髋153O。中立位,术侧肢体下可放置适当人术后何时开始负重及负重大小根据手关节功能。精湛的手术技术只有配合完厚度软垫,使髋、膝关节稍屈曲,同时在术假体类型、手术操作和病人的体力恢美的术后康复,才能获得最理想的效术侧大转子外下方填人软垫,以避免下复情况进行I1病情允许可下床,用助行果。在实施康复护理的过程中,要遵循个肢外旋,并减轻疼痛。(3)术后第l天,进器或双拐进行患肢不负重式的触地式步体化、渐进性、全面性原则,重视出院指行股四头肌、臀大肌、臀中肌的等长性收行。开始行走时,注意术侧膝关节在站立导。确保康复训练的完整忭及连续,让缩练习,每个动作保持收缩6~10s,休相时处于伸直位,以后随着步态的熟练,家属积极参与。息6—10s,重复20次/组,2~3组/d,以术侧膝关节活动逐渐过渡到正常。(7)出参考文献:促进下肢血液回流,减少深部静脉血栓发院指导:人工髋关节置换术后病人住院【1】范振华.骨科康复医学【M】.上海:上海医生机会并保持肌肉张力增加肌力…。患肢时间一般两三周,整个康复过程大部分科大学出版社,1999:63.踝关节的背屈和跖曲活动,上肢做屈伸、多在家中渡过,因此出院指导尤为重【2】吕厚山.人工关节外科学【MJ.北京:科学出版社,1999:225—235.外展及深呼吸运动,预防并发症发生。指要。出院时责任护士要确认病人及家属(收稿日期:2002—04—26)(编辑:昊艾昕)导病人3点支撑引体抬臀运动,方法:健已经掌握了出院后的康复训练计划,并侧下肢屈曲,健足及双肘关节用力支撑,将康复训练的步骤及内容填写出院指导也可以利用牵引架拉手上拉抬起臀部,卡向出院病人及家属发放,出院指导卡康复护理-关节持续被动运动在人工关节置换术后康复护理的应用・何艺娇(解放军第一七五医院,福建漳州363000)关{了持续被动运动(CPM),是通过模坏死4例.髋关节骨性关节炎4例;膝关次/d,15min/次。停机时间标准:殷F拟人体自然运动,激发人体的自然复原节骨性关节炎5例。采用全髋关节置换术伤口愈合,丰动关节活动尤疼痫n肿力IJ,进行下肢关节功能恢复训练的一术lO例,股骨头置换术3例,全膝关节胀消退,大约三四周。种仪器,具有促进手术后下肢迅速恢复置换术5例。1.3护理(1)专科护理:①受严格活动功能,使手术后的膝关节、髋关节和1.2方法在医护人员的指导协助下麻醉下真正达到绝对无痛的CPM治疗,踝关节被动活动而达到恢复关节功能的使用该装置,第1天向病人说明解释CPM被动运动在无肌肉收缩下进行,患者尤目